30歲女腹瀉嘔吐！醫判斷恐為「塵蟎惹禍」：小腸變厚、腹水狂流

隨著季節交替，空氣中的微粒物質也常帶來不適，而這些看似無害的小東西，有時卻可能引發我們意想不到的健康問題。近日，一名30歲女性因持續腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀前往就診，經過仔細檢查，醫師驚訝地發現她罹患了少見的「嗜酸性腸胃炎」，並指出該疾病與塵蟎的關聯。

▲ 一名30歲女性因持續腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀前往就診，經查竟是塵蟎惹禍（圖／澄清醫院提供）

30歲女子因腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀就醫，經檢查發現她罹患了少見的「嗜酸性腸胃炎」，造成腸胃發炎的原因，可能是接觸到特定過敏源後，使血液白血球中的嗜酸性球浸潤到腸胃黏膜所致。澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師李政祺表示，這位女性在急診抽血驗出白血球數值高達23,000（正常為400－10,000），其中嗜酸性白血球比例29％（正常值是5％），腹部電腦斷層發現小腸壁變厚且有明顯腹水情形，因此收治住院治療。

李政祺說明，該患者白血球很高，但沒有發燒現象，初步判斷不是典型的腸胃炎，又有明顯腹水，因此先抽出約800CC腹水並做化驗，結果發現腹水中的嗜酸性白血球高達76％，再經由胃鏡取胃黏膜做切片檢驗，發現胃黏膜的嗜酸性球異常增加。

人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數，還有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球，如果發現嗜酸性球過高又有腸胃發炎現象，則要排除其他原因，確診為少見的「嗜酸性腸胃炎」。

▲ 經醫師仔細檢查，發現該女確診為少見的「嗜酸性腸胃炎」。（圖／澄清醫院提供）

李政祺指出，通常罹患嗜酸性腸胃炎的高危險群是有過敏體質的人，會先排除寄生蟲感染，然後再追查過敏原。他說，該患者做了過敏原檢查，發現對塵蟎的過敏程度較高，可以勾勒出她罹患嗜酸性腸胃炎的路徑，該患者的過敏體質接觸到獨特的過敏原後，會將白血球中的嗜酸性球吸引到腸胃黏膜，導致患者小腸壁變厚、胃部發炎，也出現腹水，表現的症狀與一般腸胃炎相似，如腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等情形。

李政祺提醒，根據臨床醫學統計，在美國罹患嗜酸性腸胃炎的比率約十萬分之二十二，台灣的罹病率不高約十萬分之六點三，算是少見的疾病，如果未能確診而當成一般腸胃炎治療，其復發比率頗高。

該患者接受類固醇藥物治療後，腹水已消去，腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀痊癒，但李政祺特別叮嚀該患者，一定要完整服用藥物療程，不能因症狀改善就自行停用藥物，否則仍有復發的可能；同時也請患者定期清洗床包被單，杜絕過敏原塵蟎滋生，以免再引發嗜酸性腸胃炎。

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