白內障術後擺脫眼鏡 須多條件配合

一位58歲男性，近視戴眼鏡40幾年，近2年視力逐漸模糊，以為是近視度數加深，門診檢查確定是因白內障而影響視力，須手術治療才能改善視力。治療方式依序為清除白內障，再植入人工水晶體，但手術後就不必再戴眼鏡了嗎？

書田泌尿眼科診所眼科主任醫師廖昶斌表示，隨著3C產品的盛行，白內障患者也有增加趨勢，約有8成戴眼鏡的民眾在聽到需要接受白內障手術時，會詢問是否手術後就可以擺脫眼鏡。

廖昶斌說明，一般會需要配戴眼鏡多是散光、近視、遠視、老花等問題，透過眼鏡改善視力。白內障手術後是否需要戴眼鏡要考慮下列幾點：（一）術前檢查是否有散光必須矯正；（二）人工水晶體度數測量準確度；（三）人工水晶體的選擇是否能改善老花及散光；（四）對視力的特殊需求；（五）術後畏光。

通常超過100度的散光就會影響視力，倘若未選用散光矯正的人工水晶體，術後就要依賴眼鏡來改善視力。同時小切口無縫線超音波晶體乳化手術能提高術後散光控制，並可考慮搭配飛秒雷射白內障前置手術，減少角膜內皮細胞的傷害，增加人工水晶體的長期穩定度。

一般人40歲以上就會開始有老花眼，單焦點的人工水晶體沒有調節作用，只能選擇看遠或看近，不論術前是否有老花眼，選用單焦點的人工水晶體術後95%以上必須戴眼鏡。多焦點人工水晶體可降低術後的老花眼鏡依賴程度，白內障手術同時改善老花，隨著人工水晶體的進步，白霧及眩光的狀況也較以前大幅改善。

至於對視力有特殊需求的民眾，可能仍需繼續配戴眼鏡。廖昶斌提到，有些行業對於視力有特殊要求，如珠寶鑑定必須要觀察入微，即使選用多焦點人工水晶體，還是需要特殊眼鏡來輔助。此外，術後傷口恢復期間易畏光，必須暫時配戴太陽眼鏡遮光。

最後，廖昶斌提醒，接受白內障手術前，須詳細檢查了解眼睛狀態，依需求及習慣與醫師充分溝通討論，考慮清楚人工水晶體的選擇，了解手術內容及可能改善的程度。