容易瘀青 跟肝臟有關？

瘀青的產生與凝血功能有關，而肝臟正是凝血相關因子製造的大本營。如果動不動就瘀青，除了與碰撞強度有關外，也要注意是否有凝血功能異常。
好心肝門診中心 副院長林姿伶，曾在《好心肝》會刊撰稿時指出，瘀青通常由皮下微血管破裂出血所引起，正常人發生身體的碰撞也會產生。極少量的出血基本上肉眼不可見，但是如果有凝血障礙或出血量較多的時候就會被察覺。有些人即使是非常輕微的碰撞，也會產生肉眼可察覺的皮下出血，對於這類的族群就必須注意是否有凝血功能的異常。
止血的成功必須有幾個階段，除了血管本身的收縮之外，血小板以及血漿中的凝血因子也必須協同作用以形成血栓，阻止血液繼續從血管中流失。肝硬化引起的脾腫大會造成血小板的減少，而凝血因子部分由肝臟生成，因此臨床上如果要診斷出血傾向的病因，肝臟的檢查會是其中一個項目。
凝血因子是參與血液凝固過程的各種蛋白質成分。它們的生理作用是：在血管破裂出血時被激活，和血小板黏連在一起以補塞血管上的破洞。為了統一命名，世界衛生組織按照它們被發現的先後次序用羅馬數字編號。
凝血因子II、V、VII、VIII與肝臟最為有關：

• 凝血因子II的活性下降與肝細胞損害程度相關，中重度肝炎與肝硬化的患者凝血因子II的活性會有明顯下降。
  
• 凝血因子V的活性在肝功能代償失調或嚴重肝病時才會減少。
  
• 凝血因子VII的半衰期最短（4～6小時），血漿含量也低，因為需要常常製造，所以，當肝病患者蛋白質合成功能減退的早期就可以察覺，有些學者建議可以作為早期診斷指標。
  
• 凝血因子VIII除了肝臟會製造，血管內皮細胞、部分白血球跟腎臟也可以產生。除了肝臟、部分白血球跟腎臟之外，其他地方的血管內皮細胞中也有凝血因子，受到損傷時會釋出，所以，會造成凝血功能異常的不只是肝臟疾病。遺傳、藥物（中藥、西藥、草藥等）的使用、其他疾病如風濕免疫病、血液病、腎功能衰竭、癌症等也會影響凝血。凝血功能跟血小板的數目與活性也相關，所以，病毒因素跟骨髓疾病等也要列入考慮。維生素K是輔助凝血的重要維生素，所以，維生素K吸收的異常也會干擾凝血的功能。