便祕、脹氣是腸子反轉了？醫師：注意「腸扭轉」5症狀，嚴重有致命風險
林芷揚
圖片 達志 提供
63歲黃先生長期有便祕的困擾，日前因下腹嚴重脹痛，到急診就醫，檢查發現是乙狀結腸扭轉造成腸阻塞，不但腸子反轉而且充滿氣體。所幸經過治療之後，黃先生的肚子就像洩了氣的皮球，頓時消下去許多。
黃先生就醫時，醫師從腹部X光發現他的腸內有一個咖啡豆狀的異常氣體分佈，確診為乙狀結腸扭轉造成的腸阻塞。
與病人討論後，醫師以大腸鏡的方式治療，發現其乙狀結腸有一狹窄處，通過狹窄處後有大量的糞水及氣體噴出。醫師將氣體抽出後，將扭轉的腸子反轉回來，再讓他使用軟便及消脹氣的藥物。
隔天再追蹤腹部X光，乙狀結腸的咖啡豆狀脹氣都消失，黃先生的狀況也恢復穩定。
長期便祕注意，5種人易發生腸扭轉
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，乙狀結腸扭轉是因為腸繫膜扭轉超過180度，加上過長的乙狀結腸導致腸阻塞及血流受阻，通常好發於以下族群：
1. 長期便祕者
2. 安養機構住民
3. 慢性神經及精神疾病病人
4. 有腹部手術病史者
5. 年長的男性
肚子痛別輕忽，注意腸扭轉5症狀
林德福進一步說明，乙狀結腸扭轉的症狀包含以下幾個，透過腹部X光檢查，可看到腸內有脹氣的現象。
1. 腹痛
2. 腹脹
3. 噁心
4. 嘔吐
5. 便祕
如像黃先生一樣沒有腹膜炎的狀況，則可使用大腸鏡方式將扭轉的大腸復原，但若大腸扭轉太久或太嚴重，造成腸壞死或破裂，且有腹膜炎的情形，就必須緊急開刀處理，其併發症及死亡率也會相對提高許多。
提醒民眾，若有發生持續性腹部脹痛時，一定要盡速就醫，透過即時診斷及治療，才能即時「扭轉」健康。
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