電腦刀治療改善顱內動靜脈畸形引起癲癇 逾7成病友獲改善

【勁報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】25歲林先生，105年第1次全身性癲癇發作被送到奇美醫學中心急診，經電腦刀中心暨神經外科主治醫師陳志偉一系列詳細檢查，包括腦部電腦斷層、核磁共振、血管攝影檢查、腦波等，最後顯示為右側額葉3公分顱內動靜脈畸形。

院方表示，初期使用3種抗癲癇藥物，才使癲癇獲得控制；電腦刀中心暨神經外科主治醫師陳志偉建議林先生接受電腦刀治療顱內動靜脈畸形，經過2年追蹤顱內動靜脈畸形已完全消失，而且3種抗癲癇藥物已經逐漸減量，到第3年已經停用抗癲癇藥物，且癲癇症狀目前也無發作。

奇美醫學中心的電腦刀中心治療結果顯示，通常直徑小於或等於3公分腦部動靜脈畸形，有80%機率在電腦刀治療後3年內就消失。

奇美醫學中心表示，本院自民國98年來，使用電腦刀治療顱內動靜脈畸形已有65例，在接受電腦刀治療之前有20位(30.7%)病人有癲癇發作情形，並且接受至少兩種以上抗癲癇藥物的治療；在使用電腦刀治療3年後，有15位(75%)病人癲癇發作情形改善，並且接受少於2種抗癲癇藥物的治療，甚至其中有6位(30%)位病人沒有癲癇發作情形，並且不需使用抗癲癇藥物治療。

奇美醫學中心神經外科暨電腦刀中心主治醫師陳志偉表示：癲癇發作情形改善的原因可能與電腦刀治療後，動靜脈畸形逐漸萎縮有關；但是即使接受了電腦刀治療，也不是所有病人的癲癇症狀會完全消失；有些病人在動靜脈畸形已經治療消失後，癲癇依舊持續存在，可能是因為在動靜脈畸形消失的過程中，鄰近腦組織形成結疤，導致腦部不正常放電而引起癲癇發作，此類病人仍需要長期服用抗癲癇藥物。