李連杰自曝「老人痴呆」！甲狀腺亢進會失智嗎？中醫師提醒：出現 4 症狀快就醫
63 歲「功夫皇帝」李連杰近日在影片中談到自己的近況，以「老人痴呆、手麻了、不動了」形容現在的身體狀態，語氣透露出一絲無奈。也提到自己曾有想什麼都不做、好好休息的時候，引起不少影迷關注。
李連杰的健康狀況一直備受關注，甚至多次傳出死訊、病重等謠言。而讓大眾較為熟知的是，他在 2013 年確診甲狀腺機能亢進，受藥物副作用影響，一度出現身形暴肥、面容蒼老憔悴的情況，甚至「斷崖式衰老」。
談及甲亢帶來的打擊，他坦言：「當我摔斷了腿或手臂，痊癒後我還能繼續工作。但這個病（甲亢）改變了我的容貌。我照鏡子，發現眼球都突出來了。我想完成自己的演藝生涯，但我擔心沒有人想看到我現在的樣子。」
在醫生的指導下，他按時服藥並進行心智鍛煉，逐漸意識到抱怨和掙扎無助於恢復正常外貌。「那大概是我人生中最艱難的時期，但對我的內心修行卻大有裨益。」不過李連杰也表示近年狀況已有好轉，他直言：「近幾年，這個病我已經控制得蠻好了。」
但甲狀腺問題會影響記憶、情緒嗎？睿鳴堂中醫診所周宗翰中醫師表示，不能單憑影片就判斷李連杰是否罹患阿茲海默症，需要經過病史、認知功能及相關檢查才能確認，且「老人痴呆」也非正式疾病診斷名稱。
甲狀腺異常可能影響記憶，但不代表就是失智
他說明，甲狀腺素與人體的新陳代謝、心跳、體溫及能量利用有關。甲狀腺功能過高時，可能出現心悸、手抖、焦躁、睡眠不佳及注意力不集中；功能低下則可能出現疲倦、反應變慢、注意力下降、情緒低落，甚至記憶力變差。
周宗翰進一步說明，因此，中老年人如果突然發現自己突然「變得很健忘」，未必就是罹患俗稱「老人痴呆」的阿茲海默症，較有可能與甲狀腺功能或其他身體狀況有關。
他語重心長地說，至於甲狀腺失調是否會直接誘發阿茲海默症，目前並無研究，將兩者直接畫上等號。
甲狀腺功能異常與認知功能、失智症之間可能存在關聯，但並不代表甲狀腺疾病就是阿茲海默症的直接原因。部分甲狀腺異常本身，就可能出現類似認知退化的表現，因此出現記憶或注意力變化時，甲狀腺也是值得留意的因素之一。
阿茲海默症不只影響記憶，情緒也可能改變
周宗翰強調，阿茲海默症並不只是記憶力退化，部分患者隨著病程發展，也可能出現情緒低落、焦慮、容易生氣、睡眠改變，甚至對原本喜歡的事情逐漸失去興趣。
尤其當患者開始發現自己忘記熟悉的人名、重複詢問相同問題，甚至原本熟悉的工作變得困難，除了認知能力受到影響，也可能因為意識到自己的改變而產生挫折與不安。
周宗翰提醒，如果長輩除了健忘之外，同時出現個性、情緒或生活能力明顯改變，就值得進一步了解原因。
不想工作、沒有熱情，不能直接解讀成失智
至於李連杰提到想休息、對工作不像過去那麼有熱情，周宗翰表示，這類表現不能單獨判斷為憂鬱症或阿茲海默症。一個人想休息，可能與工作量、身體疲勞、睡眠不足或生活壓力有關。
但如果長時間情緒低落、對原本有興趣的事情失去興趣，同時又伴隨明顯記憶與認知功能下降，就值得接受專業評估。周宗翰呼籲，如果自己或家人出現以下情況，就不要單純認為是「年紀大了」：
- 健忘已經影響日常生活。 例如反覆問同樣的問題、常忘記剛發生的事情、忘記繳費或吃藥，甚至開始無法處理原本熟悉的工作。
- 方向感或判斷力明顯下降。 例如經常在熟悉的地方迷路、搞不清楚時間，或在金錢、購物等事情上出現過去沒有的明顯錯誤。
- 記憶問題伴隨個性與情緒改變。 如果同時出現持續的焦慮、憂鬱、易怒、失眠，或突然對原本喜歡的活動失去興趣，也值得進一步評估。
- 出現明顯的身體症狀。 如果記憶或情緒變化同時伴隨心悸、手抖、怕熱、體重明顯變化、異常疲倦等情況，可以向醫師反映過去是否有甲狀腺疾病，並由醫師評估是否需要檢查甲狀腺功能。
若症狀是突然發生，尤其合併單側手腳無力、臉歪、說話不清、意識改變或劇烈頭痛，則不能再「觀察看看」了，應立即就醫處理。
就醫時，先告訴醫師這些事情
周宗翰建議，如果要帶長輩就醫，家人可以先把「什麼時候開始變化」、「多久發生一次」、「是否影響日常生活」記錄下來，也可以整理目前正在服用的藥物，以及過去是否有甲狀腺疾病。
就醫時，可以先從家醫科或一般內科開始，醫師會依症狀判斷是否需要進一步轉介神經內科、身心科或其他專科；若本身有甲狀腺疾病，也可以直接告知原本追蹤的醫師。
周宗翰表示，從中醫角度來看，睡眠、情緒、體力與記憶表現也可能彼此影響，中醫可以針對整體狀態進行調理，但若已經出現明顯認知退化，仍應先完成必要的醫療評估。
記憶力變差不等於阿茲海默症，甲狀腺異常也不一定會誘發失智症。真正重要的是，當記憶、情緒或生活能力開始出現變化時，不要只用「老了」解釋。把症狀記錄下來、帶著用藥資訊就醫，先找出原因，再決定處理方式，才是實際做法。
諮詢專家：睿鳴堂中醫診所 周宗翰中醫師
文 / 黃慧玫、圖片 / 翻攝自李連杰微博
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