改吃健康早餐！他吃「1超級食物」血鉀狂飆 醫：比香蕉還慘
近年，酪梨被封為「超級食物」，無論是酪梨吐司、酪梨牛奶，還是健身族最愛的高蛋白早餐，都少不了它的身影。不過腎臟專科醫師林軒任卻示警，酪梨雖然富含好油脂，但卻高鉀含量，對慢性腎臟病患者而言，一旦攝取過多，不但可能會讓血鉀升高，甚至會增加心律不整的風險。
患者吃「健康早餐」 血鉀卻狂飆 林軒任醫師在臉書粉絲專頁「引人入腎・林軒任醫師」上發文分享一宗案例，一名 50 多歲的患者健檢發現慢性腎臟病第二期，加上家族有腎臟病史，因此持續追蹤。他回診時信心滿滿地說著，自己不但成功戒掉炸物，還將白飯改成糙米，零食換成水果。而早餐，他也替換成健身教練推薦的組合，酪梨吐司加一杯酪梨牛奶，有時再搭配半顆奇異果。
然而，患者的抽血報告卻顯示，雖然腎功能（eGFR）維持穩定，但血鉀已從 3 個月前的 4.8 mEq/L上升至 5.4 mEq/L，進入高血鉀範圍。患者一聽，不禁當場愣住。
酪梨營養密度高 但含鉀量也高 林軒任醫師說，酪梨確實是營養密度很高的水果，富含單元不飽和脂肪酸（MUFA）、膳食纖維、葉酸及多種抗氧化成分。有研究指出，每週攝取至少兩份酪梨的人，心血管疾病風險可降低約 16%，因此受到不少營養師及健身族推崇。
他依照美國農業部資料，一顆中型酪梨含鉀約 700 到 900 毫克，比一根香蕉還高。即使只吃四分之一顆，也約有 244 毫克鉀。讓人心驚的是，酪梨的「健康光環」，會讓人不自覺增加攝取，反而讓鉀攝取不知不覺超標。
慢性腎臟病患者不宜常吃酪梨 應依照醫師建議調整飲食 人體多餘的鉀主要由腎臟排出，健康腎臟維持血鉀濃度在約 3.6 至 5.0 mEq/L。慢性腎臟病患者若長期高血鉀，心血管不良事件風險也會增加。尤其進入第三至第五期後，排鉀能力逐漸下降，就容易出現高血鉀，嚴重時可能心律不整，甚至危及生命。
不少慢性腎臟病患者每日鉀攝取量通常建議控制在 2,000 至 3,000 毫克左右，然而這名患者的早餐，半顆酪梨做成吐司約 385 毫克鉀、一杯酪梨牛奶（約一顆酪梨加全脂牛奶）約 1,150 毫克鉀、半顆奇異果約 145 毫克鉀。一餐加總就攝取約 1,700 毫克鉀，若午、晚餐再攝取水果、蔬菜、咖啡等食物，很容易超標。
不過，醫師也提醒，若屬慢性腎臟病第一、第二期（腎絲球過濾率(eGFR)> 45 ），且血鉀維持正常，通常不必過度限制，應依照抽血結果及醫師建議調整飲食。他也建議，每週不超過兩次，每次以半顆、約 100 公克為上限，不宜每天食用。吃酪梨時應避免再搭配香蕉、奇異果、深綠色蔬菜等高鉀食物，以切片或抹醬方式食用比較容易掌握份量。至於酪梨牛奶、酪梨拿鐵等飲品，容易一次使用整顆酪梨，不知不覺攝取過量，應盡量避免。
若已進入慢性腎臟病中後期（ eGFR 低於 45 ）、洗腎患者，或近期已有高血鉀問題，則建議暫時避免食用酪梨，可改以橄欖油或酪梨油補充不飽和脂肪酸。腎臟病患者應根據自己的腎功能、血液檢查結果與醫師、營養師建議調整飲食，避免造成身體負擔。