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「看鏡子認不出自己」竟是甲狀腺眼病變TED!醫籲:4大警訊要留意

華人健康網

發布於 08月27日03:47 • 記者黃曼瑩/台北報導
「看鏡子認不出自己」竟是甲狀腺眼病變TED!醫籲:4大警訊要留意

甲狀腺眼病變(Thyroid Eye Disease,簡稱TED)是一種自體免疫疾病,常被誤認為一般眼睛疲勞或過敏。中華民國內分泌學會劉鳳炫理事長與中華民國眼科醫學會王一中理事長提醒,若出現凸眼、複視或視力異常等警訊,應及時接受專業評估。

為縮短患者診斷延遲,內分泌與眼科兩大學會共同發布首份《甲狀腺眼病變診治建議》,期盼建立跨科早期轉介與共同照護機制,協助病友獲得適切治療。

甲狀腺功能正常,眼睛也可能出狀況!4大警訊要留意

中華民國內分泌學會郭錦松監事說明,TED是因自體免疫失控,異常抗體攻擊眼眶組織導致發炎腫脹。「眼眶就像空間固定的房子」,組織腫脹後只能將眼球向外推,進而引發症狀。

台灣目前約有2至3萬名患者,好發於30至50歲,女性發病率為男性的2.5至6倍,而抽菸者的發病風險更高出約7倍。

打破觀念迷思

甲狀腺正常≠眼睛沒事:約80%發生於甲狀腺機能亢進患者,但也有15%患者甲狀腺功能正常、5%伴隨功能低下。

應該警覺4大症狀

眼瞼攣縮(約占90%)

眼凸(約占70%)

複視/重影(約占50%)

視力模糊與眼部乾澀紅腫

掌握兩大病程階段:手術「不是越早做越好」

中華民國眼科醫學會廖述朗理事指出,研究顯示患者平均需花9個月才能獲得正確診斷。中重度患者極少自行痊癒,需依病程階段調整治療:

活性期(急性發炎期):眼眶處於發炎浮腫狀態,以控制發炎、保護視力為主,採用靜脈注射類固醇、生物製劑或眼眶放射治療等非手術方式。

穩定期:發炎趨緩並進入組織纖維化階段。若需進行斜視矯正或眼窩減壓等重建手術,建議待病情進入穩定非活性期至少6個月以上再評估。

不只傷眼!日常、心理與職場的三重衝擊

台灣年輕病友協會劉桓睿秘書長表示,TED影響的多為正值職涯與家庭重任期的中青年,病友常面臨三重困境:

生活受阻:畏光、刺痛與重影影響開車、閱讀與行走等日常活動。

外貌改變與心理壓力:外貌變化常帶來自卑,逾四成病友伴隨焦慮或憂鬱。

職場與經濟負擔:視力與外貌改變可能影響工作能力,帶來職場與經濟考量。

經歷5科3家醫院才確診,鼓勵病友積極面對

「你,真的是高慧君嗎?」金鐘影后高慧君回憶發病時,看著鏡中的自己,竟一度認不出來。從眼睛乾澀、紅腫、眼球突出到看東西出現重影,熟悉的自己與世界都因疾病而變樣。高慧君分享,當初從雙眼高低不一到一覺醒來嚴重複視,歷經5個科別才確診。眼科醫師蔡傑智指出,高慧君當時伴隨甲狀腺功能低下且發炎表現不明顯,屬於非典型病程。

在病情穩定後,高慧君陸續接受斜視矯正與眼窩減壓手術,逐步找回眼神對稱與功能。她以自身經歷鼓勵病友:「我是要面對鏡頭的人都不怕了,大家更不需要害怕!」及早發現、積極治療,就能一步步找回熟悉的生活與自己。

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