血癌病友迎曙光！標靶藥物 BTK 抑制劑 10 月擴增給付，每戶年省 190 萬元
過去濾泡性淋巴瘤（FL）、慢性淋巴性白血病（CLL）與被套細胞淋巴瘤（MCL）三大血癌患者接受傳統化學治療後，高機率仍會復發，對此健保自 10 月 1 日起擴大給付新一代口服標靶藥物 BTK 抑制劑，用於濾泡性淋巴瘤第三線暫時性支付、慢性淋巴性白血病非 17p 缺失病人的二線以上治療、被套細胞淋巴瘤放寬至無療程限制。專家表示，此舉不僅讓台灣臨床實務與國際指引接軌，增加癌友生存機會，也減輕病家經濟負擔，預估 250 名癌友受惠，每個家庭每年減少約 190 萬元醫療支出。
濾泡性淋巴瘤：擺脫高齡患者無藥可用困境
根據衛福部資料，台灣濾泡性淋巴瘤新發病例數緩步上升中，累計病友逾 2 千位。馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志表示，是最常見的非何杰金氏淋巴瘤，確診時多為中晚期，難以根治、易復發，過去高齡或多重共病患者難以承受高強度化療，後線治療選擇有限；隨 BTK 抑制劑納入第三線給付，接軌美國 NCCN 指引，讓治療選項由傳統化療邁向「無化療」精準醫療，患者有望保有較佳的生活品質。
慢性淋巴性白血病：高危病友獲健保標靶用藥保障
台灣每年約新增 270 名慢性淋巴性白血病病人，部分因基因變異屬高風險族群。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃指出，過去 BTK 抑制劑僅限於具 del-17p 基因缺陷或復發／難治的病友的一線治療，如今給付範圍擴及二線免疫球蛋白重鏈可變區（IGHV）未突變族群，並涵蓋三線所有復發或難治癌友，確保癌友在一至三線治療中至少獲得一次標靶治療機會。
被套細胞淋巴瘤：突破給付上限爭取生存紅利
張明志表示，同為易復發的被套細胞淋巴瘤疾病進程快速，傳統化療難以治癒，患者常於數年內復發，但 BTK 抑制劑給付取消上限限制後，能為患者爭取更多生存時間，並大幅度減輕財務負擔。
中華民國血液病學會理事長柯博升表示，隨著人口老化與醫療技術進步，血液腫瘤治療不僅在延長存活，更應著重生活品質與治療耐受度，學會將持續推動專業教育，並積極協助創新藥物納入健保，減輕病友與家庭的負擔。
癌症希望基金會副執行長嚴必文說，近年健保署積極回應癌友需求，加素新藥給付接軌國際治療指引，但據基金會近 10 年統計，目前仍有大部分血癌用藥被限縮給付時程，一旦屆臨給付時限，癌友又得承受龐大的財務毒性，呼籲健保應有更充裕的新醫療科技預算，以供癌友適切、周延的治療。
健保署醫審及藥材組長黃育文指出，截至今年 10 月，國內投入近 19 億元，將 10 項血液癌藥品納入健保給付，包括 7 項新藥、3 項擴增給付，預計將有超過 1,100 名癌友受惠；健保署將持續致力於提升藥品可近性，給付方向與國際治療指引接軌。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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