網傳：做試管嬰兒、打排卵針會增加罹癌風險？生殖醫師這樣說…
近期因藝人分享罹癌經歷，引發社群平台出現「做試管嬰兒、打排卵針可能增加乳癌風險」的說法，不少準備接受人工生殖療程的女性因此感到擔憂。對此，婦產科李日升醫師表示，目前全球多項大型研究顯示，試管嬰兒療程並不會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的風險，民眾不必因為網路傳言而過度恐慌。
李日升醫師指出，民眾會產生這樣的疑問可以理解。因為試管嬰兒療程中需要使用排卵藥或排卵針刺激卵泡生長，因此不少人直覺認為荷爾蒙濃度增加，可能會提高婦科癌症的機率。然而從醫學研究角度來看，這樣的推論並沒有被科學證實。
試管療程會增加卵巢癌風險嗎？
李日升醫師表示，外界對卵巢癌的疑慮，多半來自排卵藥物刺激卵泡生長，或取卵手術可能對卵巢造成影響。不過目前的大型研究結果並不支持這樣的推論。荷蘭曾進行一項長達17年的全國性研究 ，追蹤30,625名接受人工生殖療程的女性，結果發現試管療程的女性並沒有較高的卵巢癌發生率。研究團隊進一步分析療程次數、取卵顆數、是否曾發生卵巢過度刺激症候群（OHSS），以及不同不孕原因等因素，結果也都沒有顯示與卵巢癌風險增加有關。
黃體素不會增加子宮內膜癌風險
另一個常見疑問，是試管療程中使用的雌激素與黃體素是否可能增加子宮內膜癌風險。李日升醫師指出，一篇整合多項研究的統合分析，納入776,224名女性資料，其中超過10萬人有接受試管療程。 研究結果顯示，接受試管嬰兒療程的女性並無增加子宮內膜癌風險。部分研究甚至發現，接受試管療程女性的子宮內膜癌發生率略低。醫界推測，可能與療程中使用的黃體素具有保護子宮內膜的效果有關，因為在臨床上，高劑量黃體素也曾被用於早期子宮內膜癌的治療。
試管嬰兒會增加乳癌風險嗎？
李日升醫師補充，荷蘭另一項追蹤 25,108名女性長達近20年的研究顯示 ，一般女性與接受人工生殖療程女性的乳癌發生率並沒有顯著差異。統計結果顯示，一般女性乳癌發生率約為每10萬人有163.3人，使用人工授精女性罹患乳癌機會是167.2人，而接受試管療程女性罹患乳癌機會是163.5人。換句話說，目前研究顯示試管療程中的用藥並不會增加乳癌風險。
不孕與癌症關聯，多與體質或疾病本身有關
李日升醫師進一步解釋，過去確實有研究觀察到「不孕症與某些癌症可能存在關聯」，但多數情況與 不孕症本身的成因有關，而不是不孕治療。例如乳癌的發病率會隨著年齡增長而增加，或是常見的多囊性卵巢症候群（PCOS）患者，部分會合併代謝異常；另外也可能因家族遺傳或基因因素，使某些族群本身就具有較高的癌症風險。因此在臨床上，醫師會依照患者的身體狀況、家族史與不孕原因調整治療策略。
有家族癌症史，應定期檢查保留未來生育機會
李日升醫師提醒，如果女性本身有乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌家族史，或出現相關症狀，應定期接受檢查與評估生育計畫。此外，若女性不幸罹患癌症，在接受化學治療或放射線治療前，也可以與醫師討論 冷凍卵子或冷凍胚胎 等生育保存方式，保留未來的生育機會。
他強調，自1978年第一例試管嬰兒誕生以來，人工生殖技術已發展超過40年，目前全球約有十分之一的夫妻需要透過相關技術協助懷孕。從長期研究與臨床資料來看，目前並沒有科學證據顯示不孕症治療會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的風險。
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