喉嚨痛一直不好、吞嚥困難原來是慢性扁桃腺發炎！

23歲江小姐這幾年來，常常覺得吞嚥疼痛，喉嚨還會有異物感，有一次頸部出現一點腫脹與觸痛，還好在診所吃藥後就消腫了，但是情況反反覆覆，也擔心是不是什麼大病，輾轉看了好幾個醫生，才確診是「慢性扁桃腺炎」。

奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳說，一般俗稱的扁桃腺，是所謂的顎扁桃腺，位在口咽部、也就是喉嚨的外側後方，是淋巴組織，可以抵抗病原菌侵襲；扁桃腺在出生後會慢慢增大，一直到4歲時最大，同時發揮最大的功能，之後就隨年齡增加而慢慢逐漸衰退。

不過林志勳也表示，雖然我們俗稱的扁桃腺發炎就是指顎扁桃腺，但喉嚨痛不一定是顎扁桃腺發炎，也有可能是後咽壁發炎（急性咽炎）、鼻子最後面的鼻咽部發炎、舌根底部的舌扁桃腺發炎、喉部或下咽的發炎等，甚至口腔或咽喉的腫瘤，都有可能引起喉嚨痛，所以必須交由醫師來進行判斷。

而扁桃腺之所以容易發炎，是因為扁桃腺屬於淋巴組織，有病原體入侵，就會開始對抗，造成發炎；包含鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒，還有Ａ型鏈球菌等，都可能造成感染。

急性扁桃腺炎多發生在感冒時，尤其是過度疲勞、睡眠不足的時候更容易發生，先有發燒、發冷，接著是喉嚨劇痛，甚至吞嚥困難，同時還會有倦怠、頭痛、關節痛出現，或是耳朵痛及頸淋巴結腫痛。

林志勳說，而慢性扁桃腺炎是扁桃腺長期反覆發炎，症狀通常比急性期輕微，往往只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已，但嚴重時一樣會有頸淋巴結腫痛、頸部觸痛的症狀，但比急性期難治療。

目前可以用口服抗生素及止痛藥來緩解症狀，但如要徹底根除，就要需要進行手術切除，林志勳說，如果多次扁桃腺發炎、扁桃腺周圍膿瘍、單側扁桃腺腫大，懷疑為腫瘤、扁桃腺過度肥大而妨礙呼吸，造成睡眠及吞嚥困難時，就建議將扁桃腺切除。

林志勳也說，出院後暫時只能吃流質及柔質食物，不要用力咳嗽、少大聲說話，並且在1~2個月內禁止劇烈運動，比如跑步；而進食後也要小心清潔口腔，同時也要避免在這期間內感冒。

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文／盧映慈圖／許嘉真

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