口腔色素沉著別擔心　少數是黑色素癌要警覺

一位50多歲男性病人，發現口腔內牙齦黑黑的，且很多顆牙的牙齦都有，擔心不已，深怕是不好的東西，到牙科求診，經醫師檢查只是正常黑色素沉著，心裡才放下擔憂，道謝離開。

大多是正常生理現象

台大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，口腔中的色素大部分是正常生理性的現象，小部分則是反映全身性疾病，其原因可能為藥物過敏或金屬中毒，甚至有極少部份是惡性腫瘤。

可分成內因性及外因性

口腔中的色素沉著可分為內因性色素沉著及外因性色素沉著，內因性色素係由身體本身組織所產生；至於外因性色素沉著則可能是由金屬、藥物等的介入，所引起黏膜、腸道、皮膚、肺之色素沉著。

也可能是少見的黑色素癌

楊智仁醫師提醒，要注意的是口內的黑色素沉著，若色素沉著界限不清楚或色素突然出現，且色素的量增加、顏色加深，或有黑色素呈無痛的突起，有邊緣硬結，這些都有可能是不好的病症，就要考慮是一種少見極惡性的黑色素癌。

通常發生於30歲以上成年人

口腔內黑色素癌是一種少見的惡性腫瘤，90％發生在30歲以上之成年人，很少發生在青春期以前及黑人，病灶好發於顎面及上顎齒槽脊。楊智仁醫師指出，病症在早期有深色素沉著，且伴有出血及潰瘍，色素會快速增加，此種黑色素癌5年治療成功率很低，因為具有放射線抵抗性，所以臨床上的治療方式以廣泛切除病灶為主，但是普遍預後不佳。

若口內色素沉著應保持警覺

本案例中病人口內並無上述症狀，但是楊智仁醫師呼籲民眾對口內有色素沉著的現象，仍應該具有警覺性，尤其當它有顏色加深或量增加時應該找牙科醫師做進一步檢查。