漏尿可治療 勿影響社交

記者彭新茹∕新竹報導

許多民眾認為，咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時漏尿，是年紀大或生產後的正常現象，因此選擇默默忍耐，甚至減少外出、運動及社交活動。中國醫藥大學新竹附設醫院藥劑科主任傅永輝表示，尿失禁並非只是正常老化，而是一種常見且可治療的疾病，只要及早就醫，大多數患者都能有效改善症狀，重拾生活品質。

傅永輝指出，尿失禁是指無法自主控制尿液而發生漏尿，常見可分為3種類型。應力性尿失禁多發生在咳嗽、打噴嚏、提重物、跑步或大笑時，主要與骨盆底肌肉鬆弛有關，女性懷孕、生產或停經後較容易發生。急迫性尿失禁，則是突然出現強烈尿意，來不及走到廁所就漏尿，常伴隨頻尿及夜尿，多與膀胱過度活動有關；若兩種症狀同時存在，則稱為混合型尿失禁。

藥師楊雅淳表示，治療前，醫師會詳細詢問病史及症狀，必要時安排尿液檢查、超音波或尿流動力學檢查，找出真正原因。多數患者可先從生活習慣改善開始，包括避免一次大量飲水、減少咖啡、濃茶及酒精等刺激性飲品、控制體重、避免便秘，以及建立規律排尿習慣，都有助於減少漏尿發生。

此外，骨盆底肌肉訓練（凱格爾運動）也是重要治療方式。透過持續鍛鍊骨盆底肌肉，可增加尿道支撐力，改善應力性尿失禁，但通常需要持續數週至數個月才能看見成效，持之以恆才能發揮最佳效果。

楊雅淳指出，若生活調整仍無法改善，醫師會依尿失禁類型選擇適合的藥物治療。常見藥物包括抗膽鹼藥物及β3受體促進劑，可降低膀胱過度收縮、增加膀胱儲尿能力，改善頻尿、急尿及急迫性尿失禁症狀。其中，抗膽鹼藥物可能出現口乾、便秘等副作用；β3受體促進劑則較少口乾問題，但血壓控制不佳者須經醫師評估後使用。部分患者也可能依病情使用其他藥物治療。

若保守治療效果有限，仍可考慮膀胱肉毒桿菌注射、神經調控治療，或針對應力性尿失禁接受微創手術。醫師會依患者年齡、身體狀況及尿失禁類型，量身規劃最合適的治療方式。

中醫大新竹附醫強調，若反覆出現漏尿、頻尿、急尿或夜尿等症狀，請及早至泌尿科就醫，由醫師及藥師共同評估，找出最適合的治療方案。