等不到移植 心臟衰竭病患植入心室輔助器救命
末期心臟衰竭病人過去只能等待心臟移植,近年來,「心室輔助器」不僅可以作為等待心臟移植的過渡期,部分病人也可以用「心室輔助器」取代移植來延續生命,高雄長庚醫院最近順利完成第10例心室輔助器植入病例,讓心臟重症病患獲得新生的機會。(溫蘭魁報導)
49歲的李先生10多年前被診斷出擴張型心肌病變,一直在心臟內科接受治療,後來病情逐漸惡化,反覆心臟衰竭住院。原本醫療團隊評估心臟移植,卻發現他體內具有高濃度的異體抗體,如果接受移植的話,發生嚴重排斥反應和移植失敗的風險相當高,高雄長庚經過跨專科團隊評估,確認符合申請心室輔助器植入的健保給付,李先生去年6月完成手術,術後,心臟衰竭症狀明顯改善。
另一名78歲的戴先生則是多年來反覆心肌梗塞造成心臟功能持續惡化,前前後後裝了4支支架,還在工作的他因為年齡超過70歲,已經不符合心臟移植條件,醫療團隊評估他左右心室的功能後,今年2月為他植入心室輔助器,戴先生說,以前走路會喘,現在走路一小時、大約5000步都沒有問題。
高雄長庚醫院外科部部長呂宏益表示,理論上,心室輔助器就像是人工心臟:「基本上,它現在這是一個電力支持,因為它是一個外來的置入物,把這個馬達裝在體內,它需要外來的電源來供應馬達的驅動。」
呂宏益部長指出,心室輔助器除了可以作為等待心臟移植過渡期的橋樑,基本上,只要注意傷口沒有感染,沒有發生血栓,心室輔助器可以持續使用。