登山愛好者要注意！高山症預防與治療指南，避免致命高海拔疾病
作者 / 張中維藥師
高山症是一種因高海拔環境中氧氣含量低所引起的健康問題。常見的高山症包括急性高山症、高海拔腦水腫及高海拔肺水腫。這些症狀通常在海拔超過2500米（約8000英尺）時發生，但有些人可能在更低的高度就會出現症狀。
什麼是急性高山症？
急性高山症為最常見的高山症種類，約40%至50%平時生活在低海拔地區的民眾，在海拔3000米（約10000英尺）以上過夜時會出急性高山症。其症狀通常在到達高海拔後6至12小時內出現，患者會出現類似宿醉症狀，包含：頭痛、疲倦、食慾不振、失眠、噁心及頭暈。
高海拔腦水腫：罕見但致命的高山症類型
急性高山症若惡化，則可能形成高海拔腦水腫。高海拔腦水腫是一種罕見但可能危及生命的疾病，特徵是大腦毛細血管滲漏導致的液體積聚和大腦腫脹。症狀包括：極度疲勞、嗜睡、混亂以及行走困難。
高海拔肺水腫：另一種可能致命的高海拔疾病
高海拔肺水腫則是另一種可能致命的高海拔疾病，通常在快速上升到2500米（約8200英尺）以上的高度時發生。快速上升可能導致肺部毛細血管滲漏，使得液體積聚在肺部。高海拔肺水種的症狀包括咳嗽（常帶有粉紅色泡沫狀痰）、活動及靜止時的呼吸困難及行走困難。
預防高山症的方法
預防高山症的最佳方法是緩慢上升並讓身體逐漸適應高海拔環境。以下是一些專家建議的預防措施：
- 緩慢上升：第一晚避免在2750米（約9000英尺）以上過夜，之後每天不要爬升超過500米（約1600英尺）的高度 。
- 高爬低睡：白天爬到較高的高度，晚上返回較低的高度過夜。
- 避免過度勞累：在高海拔登山的前幾天不要過度運動，避免酒精和安眠藥的使用。
- 預防性藥物：對於曾有高山症病史或需要快速上升的民眾，可能需要服用預防性藥物如：Acetazolamide、Dexamethasone，以預防高山症。
急性高山症的治療
如果出現急性高山症的症狀，應立即停止上升，並在症狀緩解前避免進一步上升。治療方法包括：
- 休息：停止運動並休息，避免飲酒和使用鎮靜劑或安眠藥 。
- 降到較低高度：如果症狀在24至48小時內沒有改善或惡化，應降到較低的高度 。
- 氧氣補充：如果需要，可以透過氧氣瓶或濃縮器補充氧氣，這可以減少急性高山症的症狀 。
若患者出現高海拔腦水腫症狀，則應立即降低高度。未即時降下可能會導致症狀迅速惡化，甚至可能無法行走 。除降低高度外，其他治療方法包括：
- 藥物治療：使用Acetazolamide、Dexamethasone治療高海拔腦水腫。
- 氧氣補充和便攜式高壓氧艙：可以幫助暫時緩解症狀，直到可以下降到較低的高度 。
高海拔肺水腫同樣是一種緊急醫療情況，應立即尋求醫療幫助或降到較低的高度。治療方法包括：
- 氧氣補充：為最有效的治療方法，應立即開始並持續至症狀消失 。
- 藥物治療：如果無氧氣可以使用且無法立即下降，可以考慮使用Nifedipine治療。
- 便攜式高壓氧艙：在無法立即降下的情況下，可以使用便攜式高壓氧艙來暫時緩解症狀 。
高山症是一種可以透過適當預防和早期治療有效管理的健康問題，旅行者應了解高山症的風險因素和症狀，並採取相應的預防措施。若出現症狀，應立即停止上升並進行適當的治療。透過這些措施，可以有效減少高山症的健康風險，確保旅行安全。
參考資料
- UpToDate. (2024). Patient education: High-altitude illness (including mountain sickness) (Beyond the Basics). Retrieved from https://www.uptodate.com/contents/high-altitude-illness-including-mountain-sickness-beyond-the-basics