抽脂不是微整！死亡率恐飆破5成，醫師提醒7個保命關鍵
你以為抽脂只是簡單的「抽掉多餘脂肪」？其實，抽脂是一項需要麻醉、可能大量失血的重大手術，稍有不慎可能危及生命。動刀前，請務必了解這7個關鍵問題，才能讓美麗不留遺憾。
很多人以為，抽脂只是「把脂肪抽掉」，沒什麼大不了。雖然國際統計顯示，抽脂的死亡率並不算高，不過，一旦發生最致命的「脂肪栓塞」，死亡率卻可能超過5成。
40多歲的林小姐，原本只是想透過抽脂與脂肪填補改善體態，術後卻出現急性腎衰竭、腳趾缺血壞死，如今必須一週洗腎三天，醫師評估她需長期、甚至終身洗腎。她無奈地說：「我雖然撐過了死亡威脅，但生活已經完全變調。」
另一名31歲的女性，產後為了快速恢復孕前體態，選擇做抽脂手術，沒想到返家3天後，開始出現氣喘和呼吸急促，送到急診時已經昏迷，檢查顯示是脂肪栓塞。
事實上，抽脂絕不是單純的「微整形」。它屬於大手術，牽涉麻醉、失血與術後照護，任何環節出差錯，都可能讓人付出慘痛代價。那麼，抽脂到底有多危險？在動刀前又該怎麼判斷風險？《康健》專訪桃園長庚美容中心主任廖漢聰及星媺診所院長嚴烔誥全面解析。
Q1.抽脂手術這麼常見，為什麼還會出現死亡或嚴重的併發症？
A：雖然抽脂已是相當常見的整形手術，但「常見」並不代表「沒有風險」。
抽脂本質上仍屬大手術，從麻醉到術後照護，每一個環節都不能掉以輕心，否則可能引發嚴重併發症，甚至危及生命。常見的高風險情況主要有3類：
1. 病人本身狀況：若患有糖尿病、腎功能不佳或凝血功能異常，發生併發症的風險很高，通常不建議做抽脂手術。
2. 抽脂量過大：衛福部規定單次抽脂量不宜超過5000cc，以確保手術安全。抽太多，恐因失血過多而造成危險，通常專科醫師會建議分次，而非一次進行巨量抽脂。
3. 術後照護不足：抽脂後，如果沒補充足夠點滴與水分，容易增加脂肪栓塞的風險。
Q2.除了脂肪栓塞，還有什麼常被忽略的風險？
A：低體溫是抽脂手術最常被忽略的風險。手術室溫度低，點滴若未加溫，病人體溫容易下降，低體溫會影響凝血功能，風險甚至比脂肪栓塞更高。
Q3.怎麼知道自己是不是高風險族群？
A：在正規的醫療院所，抽脂手術前一定會安排抽血檢查，評估肝腎功能、血糖、血脂與凝血功能；若是全身麻醉，這些檢查更屬於基本規範。
一旦檢查顯示身體狀況不佳，醫師通常不會建議進行手術。常見高風險族群包括：
1. 腎功能不佳或需要洗腎的病人：風險最高，不建議抽脂。
2. 糖尿病患者：若血糖控制不良，術後照護困難度會明顯增加。
Q4.多少量算是「巨量抽脂」？有安全上限嗎？
A：許多診所可能標榜，抽脂量沒有上限，但事實上，巨量抽脂的風險非常高。國際醫學界通常建議，單次抽脂量不要超過5,000ml（約5公斤），而臨床上大多將4,000ml（約4公斤）作為分界點。
這是因為抽出的不只是脂肪，其中有約10%～20%是血液。抽得愈多，失血量就愈大，也容易造成電解質不平衡、體溫流失，進而對身體造成額外負擔，術後恢復更加困難。
此外，若手術範圍或抽脂量過大，即使手術過程順利，身體仍可能引發「免疫風暴」。這是一種全身性的免疫反應失控，可能導致低血壓、血管擴張、全身發炎，甚至休克。因此，將「全身一次抽完」視為高超技術是錯誤的觀念，實際上是在拿生命冒險。
Q5.抽脂可以讓人減重，甚至瘦出曲線嗎？
A：很多人以為抽脂就是快速減重的捷徑，事實上抽脂是「雕塑曲線」，無法減輕體重。對於體重過重、BMI高的人，正確做法應該先從飲食、運動，或由新陳代謝科評估，使用減重藥物或減重手術將體重降下來，再藉由抽脂手術雕塑體態。
臨床上常看到體重正常的人，要求抽脂作為臉部填充，通常臉部填補只要需100～200ml，不需要抽到幾千cc。若只是為了填補臉部卻堅持抽大量脂肪，不僅沒有必要，還會把身體暴露在過高的風險中。
Q6.如何挑選安全的診所或醫師？
A：最近因整形手術釀成的死亡事件接連傳出，因此如何挑選醫師及診所，相當重要。民眾可從4大面向來判斷：
1.不要迷信廣告或明星代言
市面上常見廣告宣稱「無痕筋膜拉皮」，強調能讓人重返青春，但事實上，目前沒有任何手術能把50歲拉回到20歲。許多廣告照片仔細一看，就是AI濾鏡或修圖效果。真正的拉皮手術，效果頂多讓人年輕5～10歲，絕不可能出現誇張的「逆齡2、30年」。
2.確認醫師資格
可透過整形外科或美容外科醫學會網站，查詢醫師是否具備專科資格；避免選擇跨科短期受訓、並非專科或外科出身的醫師（如家醫科、麻醉科、復健科）來執刀。
3.看診所環境與團隊
詢問診所是否有專任或支援的麻醉科醫師，以及是否備妥插管器材、急救藥物等完整設備。護理人員也應受過ACLS、CLS等急救訓練，才能在突發狀況下即時應變。
4.後送醫院合作
依照衛福部規定，合格診所必須與醫院簽訂後送合作契約，一旦病人出現意外，才能及時轉送，爭取急救時間。
Q7：手術後多久可以離開診所？
A：抽脂手術不是「醒來就能馬上回家」。如果抽脂量較大，術後通常需要觀察5～6小時，確認病人能自行走動、各項狀況穩定，才會允許離開。
另外，術後回家後仍可能出現延遲的不適，因此手術後的前幾天，一定要有人陪伴照看；一旦出現呼吸困難、暈眩或其他異常狀況，應立即送往急診。
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