HPV感染扁桃腺癌 經口達文西切除

記者彭新茹∕新竹報導

一名64歲男性因右側喉嚨出現腫塊就醫，經診察與切片化驗後，確診為HPV感染引起的扁桃腺癌。由於腫瘤位置隱匿、傳統手術風險高，醫療團隊採行「經口達文西機器手臂手術」成功切除，病人術後恢復良好，無需接受放射線或化學治療，目前定期門診追蹤中，無復發跡象，吞嚥與飲食功能皆已恢復，生活品質明顯改善。

新竹台大分院耳鼻喉科醫師張峻瑋表示，台灣頭頸癌病人數逐年增加，除了與吸菸、飲酒、嚼檳榔等風險因子有關的口腔癌、口咽癌、下咽癌與喉癌外，近年由HPV感染所引起的口咽癌，尤其是扁桃腺癌的病例明顯增加，且不少病人並無菸酒習慣。由於咽喉部位解剖結構複雜、手術視野狹窄，傳統手術難度高，術後亦可能影響發聲與吞嚥功能，因此多數病人以放射線合併化學治療為主。

張峻瑋指出，達文西機器手臂的導入，為此類病人提供新的治療契機。

達文西手術系統具備高解析度3D立體影像與靈活多角度的機械手臂，可於口腔與咽喉等狹小空間中進行精密操作，經自然孔道切除腫瘤，大幅降低傷口範圍與出血風險，縮短恢復期，同時保留語言與吞嚥功能，術後生活品質更佳。

達文西機器手臂手術在耳鼻喉頭頸外科的應用日益成熟，憑藉「微創、出血少、恢復快、功能保留佳」等優勢，除治療頭頸癌外，也廣泛應用於睡眠呼吸中止症的外科治療。許多睡眠呼吸中止症的病人因舌根或扁桃腺肥大、軟顎冗垂等結構問題導致上呼吸道阻塞，傳統手術受限於操作視野與角度，難以完整處理。透過達文西系統在狹窄氣道中提供清晰視野與靈活操作，可精準移除多餘組織，避開重要神經與血管。但並非所有病人皆適合接受達文西手術，建議由專業醫師根據個別病情與身體狀況進行詳細評估與溝通，擬定最合適治療方案。