咳到肺要掉出 竟是類肉瘤作怪

記者黃俊昇∕台中報導

30歲王姓工廠作業員長期暴露在有害的粉塵煙霧中，近來出現反覆咳嗽症狀，原以為是小感冒不以為意；但症狀逐漸加劇，一度感覺「肺快要咳出來」，確診為「類肉瘤」，藥物治療後症狀大幅改善。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師陳鈴宜表示，患者就醫時咳嗽劇烈，伴隨胸悶、呼吸喘；但沒有濃痰、發燒、流鼻水、疲累或食慾下降等一般常見的呼道感染症狀。肺功能檢查也無氣喘情形，胸腔X光雖沒有明顯肺炎；但縱膈腔與雙側肺門淋巴明顯腫大，安排淋巴切片確診為類肉瘤。

陳鈴宜表示，類肉瘤是慢性全身性的肉芽腫疾病，發炎細胞會在人體不同器官聚集成一團，形成肉芽腫組織，影響該器官正常功能，常發生在肺部、皮膚、關節、肌肉、眼結膜、腦部等，好發於20～40歲，9成患者會出現咳嗽、胸悶、呼吸喘等症狀，很容易被視為一般呼吸道感染。

陳鈴宜表示，類肉瘤的治療必須根據影響的器官範圍，使用局部或全身性藥物治療，大多數患者對於類固醇反應良好，能夠在1年內逐步減少使用藥物。王姓患者經過藥物治療後，淋巴結腫大情形改善，症狀逐漸緩解，後續門診定期追蹤即可。

陳鈴宜表示，少數患者影響的器官範圍較大時，必須透過免疫製劑藥物合併類固醇進行治療。