失智人口攀升！醫籲辨識10大警訊及早介入 治療常見1挑戰如何應對？
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】據統計，全台失智症人口已超過35萬，國內研究推估到了2041年，患者可能逼近70萬人。失智症常見的記憶力下降常被誤當老化，導致患者或家屬忽略就醫。恰逢9月國際失智症月，台灣臨床失智症學會徐榮隆理事長表示，如果發現長輩隨著年齡增長記性變差，但經提醒後可想起來，日常作息、判斷力與過去無太多差異，才屬於正常老化；若提醒後也無法回想，伴隨情緒或個性明顯改變、經常混淆時間地點，甚至開始出現妄想、幻覺，則有可能是失智症警訊，應提高警惕。
人老了健忘「提醒會想起來」 10大失智警訊應就醫
「老化是正常，但失智症是退化！」徐榮隆理事長指出，失智症與大腦細胞受損有關，且病況會隨著時間進展，症狀表現也與一般老化不同，多數會伴隨語言表達、判斷能力改變，個性或生活習慣也可能莫名出現變化。
徐榮隆理事長表示，若長輩與過去半年至1年前相比認知狀態明顯不同，應儘速就醫評估，國健署也已歸納出10大失智症警訊，日常生活可多加觀察：
- 記憶力下降的狀況已影響日常生活。
- 原先熟悉的事物，例如到菜市場買菜、烹飪等，突然需耗費更多的時間和心力才能完成。
- 表達能力，如言語或書寫出現困難。
- 經常混淆時間、地點，如搞不清楚自己所在之處，或今天究竟是幾月幾號。
- 判斷力或警覺力下降。
- 對抽象思考或理解空間視覺感到困難。
- 物品擺放錯亂，總是無法回頭尋找。
- 情緒和個性明顯改變。
- 難以進行規劃或解決問題。
- 從職場或社交活動中退出。
一人罹病考驗整個家庭 精神行為症狀增失智症照護負擔
統計顯示，66%的失智患者同時面對憂鬱、作息紊亂、恐懼焦慮、妄想等精神行為症狀（BPSD）。徐榮隆理事長表示，失智症目前尚無法治癒，但及早發現並接受適當醫療與照護介入，有助於後續疾病管理；治療則會依患者病況，以延緩功能退化、維持生活自理能力及改善相關症狀等為目標，也希望能減輕家屬的照護負擔。
新北市失智症協會理事長、雙和醫院失智症中心黃立楷主任表示，失智症患者以高齡者居多，身體機能、認知功能皆逐漸下滑，一人罹病等同於整個家庭的考驗，其中規律服藥是治療重點，但臨床觀察到協助患者服藥就是照護上的一大挑戰。
患者「抗拒服藥」成挑戰 醫：切藥、磨粉有這些影響
黃立楷主任進一步表示，高齡失智症患者若同時合併三高等慢性疾病，每日需服用多種藥物，也常因藥丸數量多、難吞嚥而產生抗拒心理。隨著患者精神行為症狀的變化，醫師需微調藥物劑量，或是患者因吞嚥困難不易吞藥，需把錠劑切開、磨粉才能服用，不過這種做法可能影響藥物穩定性或出現殘留，也較難掌握實際服用的劑量。
黃立楷主任指出，近期除傳統錠劑外，也有口服液劑、皮膚貼片及針劑等多種劑型，以口服液劑為例，液態的劑型可依據醫師開立的劑量取用，亦可加入開水或飲品中一起服用，具體則需由醫師根據患者病況與照護需求，評估適合的給藥方式。
6旬男罹失智症常對家人暴怒 太太分享照護經歷：維持社交連結
現年63歲的呂先生是年輕型失智症患者，太太羅小姐分享，先生10年前尚未確診，但已頻繁出現判斷力衰退的狀況，像是在中永和騎車時迷路了一個多小時、一年內遺失健保卡6次。確診後，先生出現明顯的精神行為症狀，包括情緒起伏劇烈、開始有囤積癖等，有一次還與兒子因生活小事爆發肢體衝突。在醫療團隊的長期照護下，呂先生規律進行治療，羅小姐也為先生安排了認知訓練，和運動課、手作課等社區才藝課程，讓先生多與外界互動。她以親身經歷建議失智症家庭正確認識疾病，也可善用醫療與社區資源，積極幫助患者維持與社會的連結。
台灣臨床失智症學會年度衛教大使、女星楊貴媚除了是雙金影后，也是長照的照護者。她分享，自己照顧中風母親已有16年，隨著母親吞嚥退化，一餐飯需要花上數小時餵食，吃藥也是難事，因此能深刻體會到失智症家庭的照護負擔。「千萬不要逃避！」她呼籲，照護沒有標準答案，重要的是及早發現、及早就醫，與醫療團隊討論適合的治療及照護策略，也希望社會給予失智患者及家屬更多理解與溫柔。
▲年度衛教大使楊貴媚分享16年來照護高齡母親的經歷。
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