42歲牙醫爸睡中猝逝 龍鳳胎才剛滿百日！醫揭心梗年輕化高危行為 9成人都在做
台中42歲人氣牙醫張元瀚疑似心肌梗塞猝逝，引發外界高度關注。張醫師今年4月才開心分享家中龍鳳胎出生滿100天的喜訊，如今突然傳出噩耗，令醫界與患者萬分震驚與不捨。
台安醫院心臟內科主任林謂文醫師表示，心肌梗塞近年有明顯年輕化趨勢，40多歲患者平常幾乎沒有症狀，發病時往往極其危急甚至猝死。
一般心肌梗塞好發於50至60歲族群，林謂文醫師表示，但年輕型患者因體力耐受度高，常因忽略微小前兆而錯失救命良機。
除了年齡與家族史，三高問題、抽菸、壓力、不健康飲食與缺乏運動都是高風險因子。許多年輕患者直到體檢或發病當下，才驚覺心臟早已發出求救訊號。
睡夢中猝死與自律神經有關？醫揭凌晨是血管爆發危險期
張元瀚醫師在睡夢中離世，日前《健康2.0》也曾報導一位28歲年輕房仲，因長期過勞、睡眠不足而猝死的案例。林謂文醫師表示，許多心肌梗塞及中風常發生在凌晨，這可能與作息不正常導致自律神經混亂有關。
睡眠時若交感神經過度活化，會使血管緊繃、血壓升高，血管痙攣進而擠壓斑塊破裂，誘發致命的心肌梗塞。
林謂文醫師強調，睡眠時血壓高的人必須更積極控制，以免在休息時發生意外。特別是長期熬夜、輪班、壓力大或作息混亂的人，身體一直處於亢奮狀態，壓力荷爾蒙會不斷刺激心臟。
日本是最早研究過勞死的國家，因為日本政府發現，日本常見的過勞死多與心肌梗塞相關，顯示長期不睡覺對血管的傷害是毀滅性的。
40歲男性是高風險族群 三高與體重過重者需警覺
根據臨床觀察，40歲到50歲的年輕心肌梗塞患者越來越多。林謂文醫師指出，男性45歲以上、女性55歲以上即進入好發期。
但如果本身有高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，或是BMI超過27的肥胖族群，即便年紀不到也可能發病，他收治過最年輕的心梗病患是僅32歲的女性，她胸痛的時候自己都不認為是心臟病，忍了很久才就醫，發現是心肌梗塞。
林謂文醫師說，由於這個年齡層多正值創業或事業巔峰，容易面臨過勞與情緒波動。許多患者對就醫有所忌諱，或因為自認年輕而鐵齒，往往錯過及早發現。
林醫師分析，台灣有8到9成的人有晚睡習慣，這些不良生活型態會導致血管提早硬化。若再加上抽菸、酗酒或頻繁應酬，心臟負擔將呈倍數增加，千萬不可掉以輕心。
牙痛腹痛竟然是心臟病 5種非典型症狀最易被忽略
心肌梗塞的症狀並不一定只有胸悶胸痛。林謂文醫師說明，雖然一半以上是典型症狀，如呼吸困難、心悸、頭暈，但「不典型症狀」卻最容易被忽略。
例如全身痠痛、下巴痛、牙痛或是上腹部疼痛，甚至有人會覺得像感冒一樣沒有元氣，或是出現劇烈的眩暈感。
許多年輕人常把這些警訊歸咎於工作太累，完全沒聯想到心臟問題。雖然有無症狀的心肌梗塞，但抽絲剝繭後往往能發現端倪。
醫師特別提醒，很多專家會說，年輕人胸痛多半是胸肌拉傷，但這是指非高危險群。如果男性年過40或是從年輕就有三高病史，感覺胸口不適時，首要任務是先排除心臟病，這才是保命的安全關鍵。
體力突然變差竟是致命前兆 出現盜汗虛弱快就醫
如何判斷心肌梗塞前兆？林謂文醫師建議觀察體力變化。如果體力突然變差，原本可以跑100公尺，現在跑10公尺就沒力氣，或是出現異常虛弱、突然盜汗等現象，都要高度懷疑是心臟供血不足。
這種極度的無力感與運動不能，是身體在發出最後的求救信號。
尤其現在天氣炎熱，心梗案例也會增加。林謂文醫師呼籲民眾應重視體檢數據，一旦發現血壓、血糖異常應規律治療。
生活上應盡量避免規律熬夜，並在不適症狀出現時立即就醫，而非推託沒時間。及早發現心血管問題並配合醫療干預，才能避免像張醫師這樣的悲劇再度發生。
◎ 圖片來源／翻攝自張元翰醫師臉書
◎ 諮詢專家／林謂文醫師