糖友小傷險截肢 部桃籲護足別輕忽
43歲林女士罹患糖尿病多年,平時忙於工作,對血糖控制與足部照護並未特別留意。日前她發現右腳小腳趾出現小傷口,以為只是鞋子摩擦造成,自行貼上OK繃後便未再進一步處理,也沒有就醫檢查。沒想到數日後,傷口開始紅腫、滲液並伴隨異味,走路時疼痛明顯加劇,才驚覺情況不單純,趕緊前往衛生福利部桃園醫院新屋分院就醫。
經醫師檢查後發現,林女士右腳傷口已出現嚴重感染與組織壞死情形,若再延誤治療,恐增加截肢風險。醫療團隊立即安排住院,並進入手術室接受清創手術,將壞死組織清除,避免感染持續擴散。所幸經積極治療與後續傷口照護後,成功保住腳趾,免於截肢危機,也讓患者重新正視糖尿病足部照護的重要性。
桃園醫院新屋分院骨科醫師陳奕舟9日表示,糖尿病患者因長期高血糖影響,容易導致末梢神經病變與血液循環不良。當足部感覺變得遲鈍,即使出現磨破、割傷或燙傷,病人也可能因疼痛感不明顯而忽略。若再加上血液循環較差,傷口癒合速度會變慢,細菌一旦侵入,就可能快速惡化為蜂窩性組織炎、慢性潰瘍,甚至需要接受清創或截肢手術。
陳奕舟指出,許多糖尿病患者以為腳上的小傷口只是皮膚問題,擦藥或貼OK繃就能自行恢復,但糖尿病足的危險之處,正是在於傷口可能從表面看似不嚴重,卻已在深層組織快速感染。尤其若出現紅腫熱痛、滲液、異味、皮膚變黑、傷口擴大或發燒等情形,代表感染可能已明顯惡化,應立即就醫,不可自行處理或拖延觀察。
桃園醫院新屋分院手術室護理長李宜珈表示,糖尿病足是常見卻容易被忽略的併發症,平時應養成每天檢查雙腳的習慣,觀察是否有紅腫、水泡、龜裂、傷口、厚繭、雞眼或皮膚變色等異常。洗腳時水溫不宜過高,以免因感覺遲鈍造成燙傷;洗腳後也應將腳趾縫擦乾,保持乾燥清潔,避免潮濕環境增加感染風險。
李宜珈提醒,糖尿病患者應定期監測血糖並規律回診,透過良好血糖控制降低傷口感染與癒合不良風險。日常生活中也應避免赤腳行走,無論在家中或戶外都應穿著合適鞋襪,減少摩擦、壓迫及踩傷機會。若有厚繭、雞眼或指甲問題,不建議自行修剪或使用偏方處理,應由醫療專業人員評估,避免不慎造成傷口。
桃園醫院新屋分院提醒,糖尿病足「小傷口也可能變成大危機」。若足部傷口超過2天未改善,或出現紅腫、滲液、異味、疼痛加劇等情形,應儘速就醫。透過穩定血糖控制、正確足部照護與及早治療,才能有效降低感染與截肢風險,守護行動能力與生活品質。
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