心臟狂跳不一定是心臟病！心悸伴隨胸痛、呼吸困難快就醫
心臟突然「怦怦跳」、像漏了一拍，究竟是心臟生病，還是壓力太大？營養功能醫學專家劉博仁提醒，心悸是一種症狀，不代表一定有心臟疾病，但若反覆發生，仍應找出原因；若同時出現胸痛、呼吸困難、頭暈或昏厥，更應儘快就醫。
劉博仁表示，門診常有人形容心臟突然重重跳一下、像漏了一拍，或胸口快速跳動，甚至連脖子都能感覺到。這些都可能是「心悸」的表現，但心悸本身不是診斷，有時可能與熬夜、壓力、咖啡因攝取過多、情緒緊張或運動後有關。
有些人感覺像心臟「漏一拍」，其實可能是早期收縮，也就是心臟提早跳了一下，接著出現比較明顯的心跳。此外，貧血、甲狀腺功能亢進、電解質不平衡、脫水，以及部分感冒藥或氣喘藥，也可能引起心悸；酒精或大量咖啡因也可能是原因之一。
不過，心悸也可能與真正的心律不整有關，包括心房顫動、心房撲動、陣發性心搏過速，甚至較危險的心室性心律不整。因此，若心悸反覆出現，醫師通常會了解症狀是突然開始還是慢慢變快、持續幾秒或幾分鐘，甚至幾個小時，以及心跳是規則變快還是忽快忽慢。
劉博仁指出，臨床上通常會先做心電圖，也可能抽血檢查是否有貧血、甲狀腺或電解質問題。如果心悸不是每天發作，還可能需要接受24小時或更久的心律監測，才能掌握發作時的心跳狀況。
不少人會使用智慧手錶觀察心率或單導程心電圖，劉博仁表示，穿戴式裝置有時確實可以提供心率或心電圖線索，但不能完全取代醫師判斷，因為可能漏掉短暫的心律不整，也可能出現誤判。
哪些心悸情況需要特別注意？劉博仁提醒，如果心悸同時伴隨胸痛或胸口壓迫感、呼吸困難、明顯頭暈、快昏倒或真的昏倒，以及冒冷汗或明顯虛弱，就不要只在家觀察，應儘快就醫，因為可能與較嚴重的心律不整或急性心臟問題有關。
劉博仁提醒，心悸不一定代表心臟生病，但也不能因為認為「只是壓力」就完全忽略。若只是偶爾發生，少喝咖啡、睡眠充足、補充水分後可能改善；若反覆發作，則應透過檢查找出原因。若再次出現心悸，也可以先記下發生時間、持續多久、心跳是否規則，以及是否伴隨其他不舒服，這些資訊都能協助醫師判斷心悸的原因。