別再誤認為心肌梗塞！壓力過大當心「章魚壺心肌病變」嚴重恐休克

胸悶不一定是心肌梗塞！「章魚壺心肌病變」俗稱心碎症候群，主要因素是壓力與腎上腺素飆升，導致心血管系統對壓力反應較為敏感，症狀與急性心肌梗塞相似，可能出現胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等。醫師表示，若遭遇壓力創傷事件，例如車禍、親人過世後，出現胸悶、喘不過氣等症狀應盡速就醫。

胸悶不一定是心肌梗塞

一名58歲女性日前因為被車子輾到雙腳，雙足背瘀青至急診就醫，身上沒有明顯外傷、意識清楚，經治療後返家，但在返家數小時後，突然感到胸悶不適、呼吸急促而再度返回急診。

後續，經抽血、電腦斷層、心臟超音波及緊急心導管檢查後發現，她的冠狀動脈並無明顯阻塞或狹窄，初步排除典型的心肌梗塞，但其左心室的心尖部位呈現收縮無力，而心室基部則過度收縮，整體形狀恰似日本傳統用來捕章魚的章魚壺，因而確診為「章魚壺心肌病變」。

大千綜合醫院急診醫學部醫師廖宏強表示，「章魚壺心肌病變」俗稱心碎症候群，主要因素是壓力與腎上腺素飆升，導致心血管系統對壓力反應較為敏感。病人約9成為50歲以上的女性，尤其好發於停經後的婦女，可能與女性荷爾蒙的變化有關。

章魚壺心肌病變有哪些症狀？廖宏強說明，常見症狀包括胸痛、呼吸困難與頭暈，其症狀類似心肌梗塞，嚴重的話可能併發心臟衰竭或心律不整，甚至心因性休克而死亡。但這類病人經過治療後，數週至3個月內，左心室的收縮功能便能逐漸恢復正常，整體而言預後相對良好。

壓力事件過後胸悶快就醫

廖宏強指出，上述個案身體狀況健康，並無其他慢性疾病，但因經歷車禍意外，即使身體未受明顯傷害，只是突然的驚嚇、焦慮與應對事故的壓力，都會促使體內腎上腺素等壓力荷爾蒙瞬間大量分泌，進而導致心臟無法負荷而出現胸痛、呼吸困難症狀。

章魚壺心肌病變有哪些警訊？廖宏強提醒，臨床上幾乎無法區分章魚壺心肌病變與心肌梗塞，若民眾在經歷重大壓力事件，例如：車禍、親人過世、激烈爭吵後，出現胸悶、喘不過氣等症狀，應儘速就醫，並且主動告知醫師近期經歷的壓力事件，才能讓醫護人員正確迅速診斷與治療。

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