莫名跌倒不只是老化 醫提醒「非典型」巴金森早期辨識關鍵
【健康醫療網／記者林則澄報導】台灣正面臨超高齡社會，在人口老化的情況下，不少長者當有動作變慢、走路不穩或容易跌倒等情形，常以為只是身體退化的一部分。不過衛生福利部桃園醫院神經內科醫師邱詡懷指出，這類變化有時可能與神經退化性疾病有關，若延誤就醫，可能影響後續治療安排與生活功能維持，當跌倒頻率增加或動作明顯改變，且相關情況持續數周，甚至超過1個月時，就應提高警覺並及早尋求就醫評估。
非典型巴金森症未必手抖 跌倒與眼球運動異常是警訊
巴金森氏症常見於50歲以上中老年族群，邱詡懷醫師受訪時提到，典型巴金森氏症的症狀包括手抖、動作變慢與肢體僵硬，但部分患者表現並不典型，其中以「進行性核上性麻痺（PSP）」等非典型巴金森症候群患者為例，這類患者早期通常較少出現手抖，反而多以步態不穩、反覆跌倒、吞嚥功能改變，及眼球運動異常，特別是向下注視困難為主要表現。
反覆跌倒誤當老化 就醫後才發現神經退化疾病
邱詡懷醫師也分享，桃園一名長期獨居的年約70歲男性，近半年來多次跌倒，甚至曾因頭部外傷送至急診縫合，但多被認為與體力與神經系統退化有關，才導致平衡感不佳而屢傳意外。這名男子一直到症狀持續惡化，轉介至神經內科進一步評估，才發現他已有動作僵硬、步態異常，並合併眼球運動受限等情形，經醫療團隊綜合判斷後，懷疑為巴金森氏症相關疾病中的非典型類型。
症狀持續惡化比時間更關鍵 數周至2個月內應評估
邱詡懷醫師提醒，當長者出現不明原因反覆跌倒、走路明顯變慢或步態改變，或肢體動作變得僵硬、不靈活，以致於日常活動能力逐漸下降，就應提高警覺。另針對就醫時機，他表示臨床上雖然沒有明確的時間臨界值，但若相關症狀持續數周，甚至1至2個月時，即應及早就醫由醫師評估後續處置，「比單純的『症狀持續多久』，『是否持續惡化』更重要，當這些變化若持續惡化，不應僅視為老化現象。」
非典型巴金森病程進展較快 臨床更強調早期辨識
邱詡懷醫師也說，相比於典型巴金森氏症，非典型巴金森症候群通常惡化速度較快，臨床上常見在發病後約3至5年內出現明顯行動受限，部分患者在5至7年間可能進入須依輪椅輔助或長期臥床狀態，且對傳統的多巴胺類藥物治療反應較差，因此身體功能退化可能較早出現，在臨床上更強調辨識早期警訊，以盡快與家屬討論，共同安排藥物治療、復健訓練與照護規畫，協助維持患者的生活功能。
資料來源：神經沒問題神經科邱詡懷醫師
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