醫：吃這些藥的人別吃柚子！12.5天內小心掉血壓、心跳太慢
記者李鴻典／台北報導
▲藥物使用上有任何疑問都可向醫師或藥師諮詢，確保服藥安全。（圖／大千綜合醫院提供）
中秋佳節即將到來，民眾喜愛的月餅、烤肉和柚子更是節慶不可少的食物和水果，月餅和烤肉因熱量及油脂高，食用過多容易造成身體負擔之外，若是有三高疾病的病人也要留意柚子的食用量，否則會出現血壓、血脂及心律不正常的情形，反而影響健康狀況。
福苗診所心臟內科醫師周子偉表示，多數三高疾病(高血壓、高血脂、高血糖)病人使用的藥物，若與柚子中的「呋喃香豆素」成分一起服用，會抑制人體代謝特定藥物的酵素CYP3A4，造成該酵素無法發揮作用，使得藥物在體內分解速度減緩、血液中濃度過高、延長停留在體內的時間。
▲柚子中的成分會影響三高疾病藥物，導致出現交互作用。（圖／大千綜合醫院提供）
在這樣交互作用下，就會出現血壓、血脂、及心律不正常的反應，甚至影響睡眠，造成心理焦慮等問題。因此，若有服用降血脂藥、降血壓藥、鎮靜安眠藥、抗心律不整藥、免疫抑制藥、抗癲癇藥等6種藥物，都要特別留意飲食狀況。
對於三高疾病病人是否就不能食用柚子呢？福安藥局藥師余文玲建議，病人只要謹記切勿大量攝取柚子或葡萄柚的原則下，中秋節應景還是可以淺嚐1、2瓣柚子；另外，民眾在用藥前應該要詳閱藥袋上的說明，服藥期間若有不適的症狀，一定要及早就醫。
余文玲藥師整理出相關的藥品與柚子併用的風險，各項藥品使用依每家醫療院所不同，若有藥物使用上的疑問，都可以諮詢醫師或藥師，以確保服藥的安全。
▲余文玲藥師整理出相關的藥品與柚子併用的風險。（圖／大千綜合醫院提供）
蘇偉碩醫師也在臉書發文表示，柚子熱量高、不好消化，又富含鉀離子，糖尿病和腎臟病患者必須控制攝取量，以免導致血糖失控和血鉀過高引發心律不整而致病或致命。另外因為柚子含有夫喃香豆素（furanocoumarin)，會抑制體內負責代謝藥物的酵素，細胞色素P450家族的CYP3A4，導致藥物濃度上升，引發藥物不良反應（副作用/毒性）的危險。
蘇偉碩醫師也提醒，而且柚子導致身體對藥物代謝減慢、藥物濃度上升的效果，因各人體質差異，可能長達好幾小時甚至2、3天，所以也不是和吃藥時間間隔2小時就可以避免，而受到影響的藥物包括部分降血壓藥、statin類降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑等。因此，有在服用慢性病藥物的朋友，不管是吃柚子和葡萄柚，都要先諮詢藥師。如果服用的藥物會受到柚子影響的，就盡量完全不要吃，或只吃一點點嚐嚐味道過個節就好，千萬不可以為間隔兩小時就沒關係了。
江守山醫師則說，吃這些血壓藥的人不能吃柚子！因為柚子含有的咈喃香豆素的會影響到肝臟對於血壓藥代謝的關係, 12.5天之內要小心掉血壓、心跳太慢；不能吃：plendil zosatan adalat atenolol talinolol celiprolol concor。可以吃：isoptin norvasc diovan thiazide 以及所有的 ACEI DOXAZOSIN(可迅)。