起疹子之外還可能發燒、嘴破…嚴重恐休克！服藥者要認識的警示反應
【早安健康／余宗翰報導】大家都知道吃藥若有過敏反應要立刻停止服藥，但你可能不太清楚過敏反應是什麼，像是口腔潰瘍、發燒、喉嚨痛等都可能是過敏，若沒有意識到而盡速就醫，可能會導致過敏性休克，在短時間內死亡，或是一種慢吞吞卻可怕的疾病：史帝文生－強生症候群，會造成嚴重的黏膜潰瘍，可影響眼結膜、口腔、氣管、腸胃道等處。
衛福部：國人對藥物過敏的認知不足，不知道過敏症狀很多元
因為醫護人員的慎重提醒，藥物會造成過敏應是人人皆知，但人們對藥物過敏的認知可能不是那麼清楚。衛福部曾委託藥害救濟基金會進行民調，民調顯示8成民眾知道皮膚紅疹可能是藥物過敏徵兆，但對黏膜症狀的認知還不足，且有7成民眾以為藥物過敏一定會立刻發生。
衛福部衛教資訊指出，藥物過敏有6大症狀，分別為：
- 「疹」–皮膚紅疹、搔癢或水泡
- 「破」–口腔潰瘍
- 「痛」–喉嚨痛
- 「紅」–眼睛不適（紅腫、灼熱）
- 「腫」–眼睛、嘴唇腫
- 「燒」–發燒
衛福部提醒：
用藥後除了觀察皮膚紅疹情形，也須留意眼睛、喉嚨、口腔等黏膜是否受損。
若服用藥品為初次使用，或是曾造成不適，需特別注意。
出現藥物過敏早期症狀時，應立即回診並告知用藥史。
過敏反應會在24小時內發生，也可能延遲2、3個月才出現。
若發生心悸、呼吸困難，或出現不明原因的疲倦、噁心、黃疸、茶色尿等症狀，皆可能是嚴重不良反應的前兆，應立即停藥並攜帶藥品就醫。
服藥後發燒、喉嚨痛可能是史帝文生－強生症候群，可致失明、死亡
如上所述，藥物過敏不一定會快速反映出來，有些藥物造成的過敏反應是慢慢發生的，且後果可能非常嚴重。根據長庚醫院皮膚科衛教資料，有一種發生在身體皮膚與黏膜組織上的發炎反應，稱為「史帝文生－強生症候群」，會造成5～10％的死亡率。
史帝文生－強生症候群發生的前3天，多會出現發燒、喉嚨痛、眼睛刺痛等症狀，接著出現黏膜上的病灶，以及皮膚病變，當壞死的表皮與底下的真皮分離，會形成易破的水泡，若造成「毒性表皮壞死」，90％的病人會出現多重性黏膜潰瘍，病灶會發生在眼結膜、口腔、生殖器黏膜，甚至出現在氣管、支氣管與腸胃道，嚴重的話黏膜潰瘍病變會導致患者無法進食、肺部阻塞、失明等情形，甚至死亡。
藥物過敏性休克不可輕忽！下一頁圖解教你自我檢視藥物過敏早期症狀
快速致死的藥物過敏性休克，70歲以上是高危險群
如果是反應很快的藥物過敏，可能會導致休克。林口長庚醫院曾發布研究，顯示台灣每年約有300名過敏性休克案例，其中高達8成是藥物導致的；過敏性休克常會引起一連串的異常生理反應，常見症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉的腫脹等，且發病速度極快，通常在數分鐘至半小時之內發生，如果當下沒有進行適當的醫療照顧，會有致命風險。
大於50歲的人是藥物過敏性休克的高危險群，尤其是70～79歲的年齡層發生的比率最高，所以高齡者服藥時要特別注意身體的反應。
衛福部提醒，高齡者通常罹患許多慢性疾病，用藥種類繁多，是用藥問題的高危險群，尤其70歲以上的人對藥袋標示的過敏症狀的認知度偏低，服用藥物時又更危險。食藥署建議醫務人員可善用圖示化的「藥物過敏早期症狀自我檢視表」與高齡者溝通，加強用藥前的衛教，高齡服藥者也能多加善用自我檢視表。如下：
參考資料:
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