寶寶皮膚出狀況，亂擦藥膏變潰爛，小兒科醫師解析常見皮膚用藥

門診一位寶包因反覆尿布疹前來求診，由於尿布疹嚴重到皮膚潰爛，在阿包醫生打開尿布檢查時，寶包還因為疼痛而大哭…我檢查發現尿布部位佈滿新舊皮疹，皮膚顏色也有明顯的差異，看起來病兆應該有一陣子了…

我好奇問媽媽：「媽媽，寶包的尿布疹看起來好一段時間了，請問這段期間有帶他看過醫生嗎？」媽媽：「因為之前他也曾這樣過，當時醫生有開過美康藥膏，但因為最近比較忙，沒時間帶他看醫生，所以我先拿美康給他擦，但擦了好幾天都沒有比較改善…後來我看到社團的媽媽有建議試試四益乳膏，我就去藥局買來給他擦，結果也沒改善，反而狀況更糟！我覺得真的好自責，好對不起他…今天趕緊帶他來看你！」

我急忙抽面紙給她說：「媽媽，妳先別著急，寶包這樣不舒服，妳照顧他應該也很辛苦，妳不了解這些藥膏，不能怪妳！沒關係，我今天先開條單方的抗黴菌藥膏給他試試看，他的尿布疹應該有機會改善～」

其實門診滿常遇到類似的狀況，我決定來做個常見皮膚藥膏的比較表，讓大家能清楚瞭解它們的成份為何及它們的差異。

最重要是以上藥膏均為醫師處方用藥，還是建議由醫師診視皮膚病兆後再開立，並且遵從醫囑使用。首先其實許多藥膏的成份相同，但不同藥廠製造的商品名稱就會不一樣。第一行我列出大家較常聽到的藥名，第二行我再幫大家收集同成份的商品名稱。

再來就是由於我整理的藥膏裡都含有類固醇，關於類固醇的強度，美國皮膚科醫學會依照類固醇對血管收縮程度分成七級，第一級最強，第七級最弱，效價越高，代表所需劑量越低，即使是相同成分，不同濃度或劑型，等級也有所差別。

也可將這七級簡化為四個級別，方便應用：第一級為超強效，第二級為強效，第三、四、五級綜合起來，為中效，第六、七級則統一起來，為弱效。一旦藥品塗抹方式不當或選用錯誤，可能產生皮膚變薄萎縮、微血管擴張或色素沉澱改變副作用，延遲治療效果。而且嬰兒及兒童皮膚較淺，體表面積大，更要小心用量！

提醒大家，寶包並非不能擦類固醇藥膏，許多皮膚疾病，用對了類固醇，就會有很好的治療效果；但不知皮膚疾病的病因就自行亂用，特別是有病菌感染的情況下，用了類固醇反而會越用越糟。所以若孩子有出現皮膚症狀，建議尋求小兒科或皮膚科醫師診視，因為在台灣就醫實在是太方便了！切勿傳照片詢問社團媽媽或私訊醫師線上問診，更不要自行購買藥膏給寶包擦唷！

延伸閱讀：爸媽必懂，5大腸病毒重症前兆