台中婦呼吸困難肺部有如「馬賽克」　竟是長期吸入鄰居鴿糞肇禍

【記者鮮明／台中報導】台中市70歲游姓婦人2年來持續胸悶、胸痛、合併呼吸困難，在烏日林新醫院以電腦斷層掃描，發現她兩側肺葉密佈著有如「馬賽克」的黑白相間拼布狀陰影，原因可能是鄰居養鴿子，游婦長期吸入鴿子排泄物導致過敏性肺炎，若未盡速治療恐演變成「菜瓜布肺」，經以吸入型類固醇治療，成功改善困擾多年的胸悶、氣喘問題。

烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科許人文表示，游婦前來看診時，在他細心問診下，才發現游婦鄰居多年養鴿，導致她長期吸入鴿子的排泄物，造成了過敏性肺炎，產生呼吸困難和胸悶、胸痛的情況；這些吸入性的鴿子排泄物，是一種動物性過敏原，會造成肺部產生過敏發炎的現象，反映在胸部電腦斷層檢查出現有如「馬賽克」的拼布狀白肺影像。

許人文說，過敏性肺炎如果沒有盡快醫治，或是反覆地暴露在吸入過敏原之下，長期將導致肺部發炎，最終會造成肺部纖維化，也就是俗稱的「菜瓜布肺」，這個時候才進行治療，效果相對不佳。

以往過敏性肺炎的主要治療方式是口服類固醇藥物，但是經過長期服用下，有可能造成月亮臉、水牛肩、高血壓、高血糖等副作用，因此建議游姓婦人改用吸入型類固醇來治療，成功改善困擾多年的胸悶，也不再出現喘不過氣的情形；經過3個月療程再次接受電腦斷層掃描，發現這些像「馬賽克」的拼布狀毛玻璃白肺，已經幾乎全部消失。

許人文呼籲，若有胸悶、胸痛、呼吸困難的情況，不能一味地當作是狹心症或是心臟衰竭，肺部的疾病也會造成上述這些症狀。而過敏性肺炎的診斷，需要有一定的臨床經驗和技巧，有時候是相對困難的，只要及早尋找出病因，才能夠對症下藥治癒，避免演變成不可逆、預後不佳的肺部纖維化。