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A型弟捐腎救B型姊術後10年腎功能穩定 中榮:異血型活體腎臟移植成功率100%

中廣新聞網

更新於 2025年05月08日06:38 • 發布於 2025年05月08日06:38
A型弟捐腎救B型姊,謝小姐術後10年腎功能穩定,中榮指出,異血型活體腎臟移植成功率100%。(圖:中榮提供)

47歲謝小姐,25歲懷孕時檢出蛋白尿,2年後懷二寶再檢出蛋白尿,轉至腎臟科確診局部節段性腎絲球硬化症,治療8年後腎功能惡化須透析,弟弟同意捐腎,但姊弟血型不同,謝小姐B型,弟弟A型,中榮團隊以免疫抑制療法,成功完成不同血型活體腎臟移植。術後10年,腎功能穩定,生活也恢復正常。

中榮腎臟科游棟閔主任指出,原發性局部節段性腎絲球硬化症是年輕人腎殺手,好發於青少年至40歲,病程惡化快速,病患常確診時,就要透析救命,多發性病因可能與體質、遺傳有關,臨床曾見青少年感冒後罹病,推測謝小姐不排除是個人免疫問題或懷孕誘發疾病。

為讓末期腎病患有更多換腎機會,醫療發展出不同血型的活體腎臟移植技術,突破血型不同限制。病患在術前先經血漿置換術、施打免疫抑制劑及凝血功能監測,過濾血液中對捐贈者血型有敵意抗體,防止免疫系統攻擊新腎臟,術後持續服用抗排斥藥,維持腎功能穩定。

中榮表示,2009年起,成功移植37例異血型活體腎臟,5年存活率超過90%,其中,游棟閔主任移植團隊完成25例,目前手術成功率100%,存活最久的2例皆超過10年以上。游棟閔說,血型相同腎臟移植平均存活年限15年,但是不同血型移植腎患者免疫力較弱,排斥和感染風險較高,不同血型移植腎使用逾10年實屬不易,達到國際水準。

台灣腎臟醫學會統計,全台平均每8個成人就有1人有慢性腎病,近10萬人洗腎,器官移植能減少透析依賴、擺脫尿毒症威脅,有效改善心血管和免疫系統功能,延長壽命。台灣每年逾8000人等待腎臟移植,但大愛器官捐贈案例每年僅約200-250例,而免疫配對不相容,如血型不符或人類白血球抗原不匹配都增加移植困難。為讓腎病末期病患爭取更多換腎機會,政府開放配偶或五等親內活體腎捐贈,每年全台約100例,現在不同血型也能移植,建議請有經驗的腎臟移植團隊評估執行。(寇世菁報導)

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