嗆到、噎到如何救？圖解哈姆立克法 緊急時自救、救人
【NOW健康 陳郁茹／台北報導】民眾日常在進食時，偶爾一不小心會有嗆到或噎到的情形，如果能自行咳出來是萬幸，但若咳不出來引起嗆傷或阻塞，導致無法呼吸、說話，恐釀嚴重後果，因此學會哈姆立克法，必要時一定可派上用場。
細數今年的新聞，被東西噎的事故層出不窮，像是1名60多歲男子到苗栗苑裡的小吃店，吃麻糬噎到，因缺氧倒地。1歲幼兒在家昏厥、失去呼吸，父親打119求救，值勤專員透過電話教導執行哈姆立克法。新北市有名7旬老翁在家吃牛排，因肉太大塊卡在喉嚨，無法下嚥，臉色發黑且當場無呼吸心跳。5歲男童吃糖果噎到，臉色慘白，最後由路人與警方協助下，才將糖果吐出來。
一般見到他人被食物嗆到或噎到的情形時，千萬不要拍打其背部，也別讓他喝水。第一時間應鼓勵他人用力咳嗽，嘗試自行吐出來，若移除不了時就需撥打119求救，同時施行哈姆立克法。若患者嗆到時已失去意識，則應使用CPR。
【大眾版的哈姆立克法】
當民眾噎到時會出現無法呼吸、臉色嘴唇發青等症狀，而1歲以上兒童即可適用成人哈姆立克急救法，力道可視需求調整。
▲大眾版哈姆立克法圖解。（圖／NOW健康製作）
步驟：
▸1.請站到患者後方，雙腳成弓箭步，前腳膝蓋置於患者胯下，上半身靠近患者或貼緊背部以防患者跌倒。
▸2.一手握拳，拳眼面向肚子，抵住肚臍之上的劍突尖端下方；另一手環抱病人腹部並握住自己的拳頭，雙手用力向病人的後上方，快速瞬間重複推擠。
▸3.隨時留意是否有異物吐出，直到患者吐出異物或發覺患者失去意識為止。
【嬰兒版的哈姆立克法】
由於嬰兒不太會表達，因此噎到時會出現「嘴巴張開，卻無法發聲或有怪聲」、「突然不說話、哭鬧、咳嗽」、「皮膚脹紅或藍色」等跡象。由於1歲以下的孩子不適用大眾版哈姆立克法，因此需以拍擊背部或按壓胸口來協助。
▲嬰兒版哈姆立克法圖解。（圖／NOW健康製作）
步驟：
▸1.將嬰兒雙腿跨坐在手臂上，面部朝下，將頭部放低。用一隻手托住嬰兒的顴骨、下顎及胸頸，小心不要蓋住口鼻。
▸2.以另一隻手的掌根推打嬰兒背部，在兩肩胛骨之間推打5次，並隨時注意有無異物吐出。
▸3.再將嬰兒翻面朝上，一手托住嬰兒後腦勺，另一隻手的兩指放置於嬰兒兩乳頭連線中點往下約一指處（避開腹部以免壓迫肝臟），用力按壓5下，深度約2.5公分，頻率約為1秒1次。
▸4.用手指撥開嬰兒嘴巴，檢查有無異物吐出。
▸5.重複以上步驟，直到異物吐出。
【自救版的哈姆立克法】
民眾碰上噎到或嗆到時，無法預料身旁是否有旁人可以協助，因此學會自救也是很重要的事情，萬一自行咳嗽咳不出異物，可以使用自舊版哈姆立克法處理。
▲自救版哈姆立克法圖解。（圖／NOW健康製作）
步驟：
▸1.先試圖用力咳嗽。
▸2.咳不出時，用慣用手抵住劍突下方，另隻手置於其上，雙手用力向內向上推，重複數次。
▸3.若異物無法吐出時，找一個高度約和腰際相當的固定物（像是椅背、桌面、廚房檯面等），拳頭保持在劍突下方位置，放置於固定物及身體間，身體前傾用力抵靠固定物。
▸4.重複數次直到異物吐出為止。
【寵物版的哈姆立克法】
生活中寵物噎到也是常見的狀況，飼主平時若觀察到毛小孩出現「發不出聲音」、「流口水」、「低頭張嘴」、「腳掌一直抓著下顎」等行為時，需要特別檢查一下是否吃下異物而卡在喉嚨中。另外，針對寵物體型大小，哈姆立克法實施方式也有所不同。
▲寵物版哈姆立克法圖解。（圖／NOW健康製作）
適用大型犬貓的哈姆立克法：
▸1.先打開毛小孩的嘴巴，確認是否可用手取出異物。
▸2.將牠的後腿抬起，讓身體傾斜吐出異物。
▸3.施行哈姆立克法，單手握拳，另隻手包覆於拳上，讓毛小孩站在地上，握拳放在牠的腹部，快速往上壓並往胸膛推，擠出異物。
適用小型犬貓的哈姆立克法：
▸1.先打開毛小孩的嘴巴，確認是否可用手取出異物。
▸2.抱起寵物，讓牠頭向下、腹部向外，幫助牠咳出異物。
▸3.抱起毛小孩實行哈姆立克法，將牠面朝外身體微彎，同樣手法握拳放在牠的腹部，快速往上壓並往胸膛推，擠出異物。
針對常見容易被嗆到或噎到的高危險族群，平時生活上應多多注意，例如進食時食物切成小塊、高黏稠的食品要小口吃或避免食用，容易吞食的異物應移除，最重要的是嘴中有食物時別玩耍嬉戲、說話大笑，才能避免噎到或嗆到的情況。
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