聽小骨缺損害耳鳴、聽力下降！聽小骨鏈重建手術助重獲清晰「新聲」

聽小骨缺損（特別是砧骨長突及鐙骨上部結構）是中耳傳導性聽力損失中相當常見且棘手的病變。簡單來說，就是我們中耳裡負責傳遞聲音的「黃金三骨連鎖線」斷了，導致患者聽力下降。

人類的耳朵要聽到聲音，聲波必須穿過外耳道撞擊鼓膜（Eardrum），進而帶動中耳裡三塊人體最小的骨頭——錘骨（Malleus）、砧骨（Incus）、鐙骨（Stapes）。這三塊骨頭緊密相連，像放大器一樣將聲音訊號送進內耳。當發生「砧骨長突及鐙骨上部結構缺損」時，就會影響聽力。

一名三十多歲男性，幼兒時期曾飽受多次中耳炎之苦，並長期伴隨右側耳鳴。近兩年發現耳鳴聲越來越大且右耳聽力有逐漸下降趨勢，嚴重影響日常生活，遂前往住家附近醫院尋求協助。

病人於去年底，經轉診至臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科王懋哲院長門診。王懋哲透過耳鏡檢查後，發現病人右側耳膜異常，進一步聽力檢查，發現右耳「傳導性聽障」閾值高達58分貝，「氣骨導差」達30~55分貝。隨後利用顳骨高解析度電腦斷層顯示右耳聽骨鏈異常，隨即安排入院手術治療。

手術過程中，確認聽小骨缺損（砧骨長突及鐙骨上部結構）後，為了兼顧安全性與排斥反應，王懋哲以病人自身耳珠軟骨作為植體替代缺損的聽骨，成功重建聽骨傳導鏈，手術後，外觀僅有耳道內與耳屏上2公分小傷口。

手術後，經兩個月休養，待傷口癒合、耳道止血棉完全移除後，病人右耳聽力已與左耳無異，經聽力檢查，右耳傳導性聽障也完全消失，聽力閾值已與左耳幾乎相同，糾纏病人多年的耳鳴聲更是完全消失，讓病人重獲清晰的「新聲」。

王懋哲院長提醒，民眾若發現有耳鳴或聽力退化等困擾，建議盡早至耳鼻喉科進行專業檢查，由醫師評估不同的聽力障礙類型，並接受最適合的治療。

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