牙痛元凶竟是心肌梗塞!醫揭8大警訊別輕忽
胸腔暨重症醫師黃軒分享一起特殊病例,一名婦人因左側牙齒疼痛前來門診求助,經檢查後竟確診為心肌梗塞,所幸及時治療救回一命。黃軒強調,這類沒有胸痛症狀、僅出現牙痛的心梗患者極易被忽略,相當危險。
黃軒在臉書粉專發文指出,該名婦人掛號時主訴左邊牙齒痛,雖然他並非牙醫,但婦人的表現卻相當不尋常。婦人怎麼用力咬牙齒都不會更痛,卻持續喊著牙痛,面對這樣的病人,他不會輕易建議去看牙醫,更不會只開止痛藥了事。
黃軒表示,他心中浮現心肌梗塞的警訊,立即為婦人安排心電圖檢查,結果證實是心臟下壁的心肌梗塞,隨即展開治療、恢復狀況良好。他慶幸婦人來找他看診,而他也沒有讓婦人直接返家,才得以及時搶救回一條生命。
黃軒解釋,並非所有牙痛都是牙齒本身的問題。該名婦人之所以出現牙痛,是因為心肌梗塞導致心臟缺血,啟動了迷走神經、交感神經訊號,痛覺投射到左下顎、牙齒、耳後等部位,因此產生左側牙痛、下顎痛的症狀,並合併噁心、冷汗、喘、莫名焦慮等表現,特點是怎麼咬都不會更痛,服用止痛藥也沒有效果。
黃軒提醒,像婦人這種類型的心肌梗塞,臨床上非常容易被誤判為單純牙痛,因而延遲就醫導致死亡。危險族群包括糖尿病患者、女性、高齡者,只要出現牙痛並合併以下任何一項症狀,務必視為心肌梗塞警訊立刻就醫:左側下顎痛、噁心、冒冷汗、喘、頭暈、走不穩、視力改變、吃止痛藥完全沒效。
黃軒強調,要記得真正會害死人的牙痛,往往根本不是牙齒的問題,牙齒只是替其他疾病背了黑鍋。