衛福部「UCC」上路慘兮兮! 醫師工會:雙北平均每小時看1名患者
為紓解急診長期壅塞問題,衛福部自去年11月起於全國設置13處「周日及國定假日輕急症中心」(UCC),盼分流非緊急病患。然而,政策上路數月後,統計顯示每日平均看診人數僅約350人,台北市醫師職業工會理事長陳亮甫今(1/5)直言,UCC對緩解急診人潮壅塞成效有限,實驗性政策應有終點與檢討指標,資源的配置需要更加審慎處理。
對此,健保署副署長張禹斌回應,原則上會依衛福部石崇良部長指示,在六個月後(即今年四月份)會整體來做檢討,包括地點的選擇或是說再擴點,還有給付等部分,都將會再去檢討,而在台北、新北部分,健保署將會加強宣導。
台北市醫師職業工會理事長陳亮甫表示,據統計,11月至今全國UCC每日看診人數約僅寥寥350人左右,不及一間急救責任醫院一日的看診人數,甚至有若干天數連300人都不到。值得一提的是,自11月中起健保署便不再公告各UCC個別看診人數,據悉台北、新北五處UCC看診人數佔全國比例不及2成,平均每小時診療1名患者。
陳亮甫進一步分析,依據目前UCC所規範之人員薪資,每一天光是人事成本就高達12萬元,全國13處共約156萬元,扣除民眾的部分負擔至少也要支出150萬元。在此同時,若假設就診的350名輕症患者都在醫學中心的急診就醫,健保支出則為30至50萬元左右。由此可知,政府花在UCC上的成本為原先急診給付的三至五倍,如此不惜血本的投資卻換來部分UCC門可羅雀的成果,自然也沒有為週邊急診減輕負擔。
至於為什麼UCC成效不彰?陳亮甫從民眾就醫行為分析,他認為有三個原因最為關鍵,首先就是醫院急診與UCC的價格落差不大,週末民眾習慣花錢快速解決問題,在可承擔的價格範圍內本就不造成經濟負擔;其次,以台北、新北市的都會地區而言,縱使是週末或國定假日,民眾多半還是可以找到有營業的基層診所,位置相比UCC更加便利;最後,UCC的位置與最壅塞的醫學中心急診有一段距離,民眾縱使知道UCC的存在,也擔心先到UCC再被轉診到大醫院「白跑一趟」的成本,不如一開始就衝醫學中心急診。
陳亮甫表示,醫療照護的投資不該被視為浪費,對於國家提出額外解方的用心表示理解,但也同時提出幾項建議:首先,對於現存UCC應該設置預期達成目標值,若經嘗試仍無法達成預期成果,應及時退場止損,或另尋其他場址;其次,設置院前諮詢管道,讓民眾可透過電話或線上評估是否適合前往UCC;若UCC被定位為韌性醫療的一環,也應比照社區急救站納入定期訓練;正視UCC與醫院急診之間高達這三倍以上的經費差異。
陳亮甫指出,25至26年冬天最寒冷的時節已至,天冷時民眾就醫意願降低,但一旦回暖、放晴,急診往往瞬間爆量,盼政府能及早檢討UCC策略,協助醫療體系撐過最嚴峻的寒冬。
初稿時間11:42
更新時間12:57(健保署回應)