跌倒去醫院發現肺腺癌 一家三口都中標全沒抽菸
肺癌是國人癌症死亡原因之首,肺癌篩檢尤其重要,就有一名80多歲女性因跌倒入院檢查,意外發現早期肺腺癌,而他的家屬也先後接受低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢,結果兩位女兒都發現肺癌,接受治療;醫師提醒,這類案例凸顯「家族史」在肺癌風險評估中的重要性,即使本人不抽菸、生活型態看似健康,只要直系親屬曾罹患肺癌,就應提高警覺,與醫師討論是否適合接受篩檢。
肺癌蟬聯癌症死因之冠 早期幾乎沒症狀 肺癌長年高居國人癌症死亡原因首位,其最大風險在於「早期幾乎沒有症狀」。根據衛生福利部死因統計,已連續超過21年蟬聯台灣癌症死亡首位,2024 年共有10495人死於氣管、支氣管和肺癌,死亡人數逐年攀升。
恩主公醫院胸腔外科主任陳右儒指出,肺癌包含多種類型,其中肺腺癌是目前最常見的一種肺癌類型,不僅好發於抽菸者,在未曾抽菸的族群中比例也逐年增加,且政府推動低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢政策,臨床上愈來愈多民眾在健檢時、尚未出現症狀前即被發現肺部病灶,且受檢年齡層橫跨3、40歲至7、80歲,顯示肺癌風險並非僅限於特定族群。 母女三人全罹肺癌 有家族史就要注意 陳右儒分享,這名80多歲女性,因為跌倒外傷接受電腦斷層檢查時,意外發現肺部異常,後續確診為早期肺腺癌並接受手術治療,由於母親罹癌,家屬提高警覺,陸續接受LDCT篩檢,其中一名五十多歲的女兒,在第一次篩檢時發現肺部有極小的毛玻璃樣結節,評估後追蹤,2年後再次檢查,該病灶已成長約1.55公分,考量其已超過單純追蹤的安全界線,加上病人本身具有家族史風險,經綜合影像表現與臨床評估後,建議接受手術治療。術後病理結果確認為極早期肺腺癌,治療後僅需規律門診追蹤。
另一名同樣五十多歲的女兒則被發現屬於癌前期病變(非典型腺體增生),同樣在早期即接受處置,三人皆在無明顯症狀的情況下被發現病灶,治療過程以微創胸腔鏡手術為主,術後恢復良好,僅需規律回診追蹤,未影響原有生活功能。 肺癌早期發現較好治療 2對象可公費篩檢 陳右儒表示,若能在早期發現肺癌,手術治療通常較可保留更多正常肺組織,多採胸腔鏡微創手術進行切除,亦可採用達文西機械手臂微創手術執行,可減小手術傷口大小,恢復期更短,多數患者術後住院約2至3天即可返家休息,對生活影響相對有限。相較於晚期才診斷,早期篩檢、治療與規律回診追蹤,有助於提升整體治療成效與生活品質的重要因素。
政府補助LDCT篩檢對象包含兩類高風險族群:
1.具肺癌家族史者(男性 45–74 歲、女性 40–74 歲,且其父母、子女或兄弟姊妹曾確診肺癌),
2.重度吸菸者(50至74歲吸菸史達20包-年以上,仍在吸菸或戒菸未達15年)
可依規定接受 2 年 1 次 LDCT 檢查
陳右儒表示,戒菸仍是守護肺部健康的首要行動;平時可依體能規劃規律運動,如游泳、慢跑或步道健走,幫助維持心肺功能,若工作環境可能接觸粉塵或揮發性化學物質,也應確實做好防護、正確配戴口罩,降低長期暴露風險。若有家族史或符合政府補助民眾,建議主動了解LDCT篩檢資訊,把握早期發現、早期處置的機會。