染性病可能無症狀!梅毒免費匿名快篩將上路,疾管署提醒安全3招
淋病、梅毒、愛滋病毒感染是常見性傳染病。疾管署表示,截至2025年11月底,淋病及愛滋病毒感染者數量呈現下降趨勢,但梅毒病例卻不減反增。為什麼年輕梅毒感染者增加?在早期篩檢上有什麼新措施?
根據疾管署統計,截至2025年11月30日全國性傳染病病例數,淋病感染為5,873例、愛滋病毒感染為810例,與去年同期相比,減少幅度逾12%。反觀梅毒和去年同期相比微幅上升2%,其中15~24歲青年族群確診人數較為顯著,暴增9%。
梅毒潛伏期可達20年,沒症狀不等於「沒毒」
梅毒是梅毒螺旋菌入侵人體所導致的疾病,屬於全身性慢性傳染病,潛伏期為10~90天不等,一般約為21天。據疾管署資料,該疾病好發年齡為25~34歲,男性感染患者數普遍高於女性,男女比約為8:1。
梅毒主要會透過性交及其他性行為、血液傳染及母子垂直傳染等方式感染。梅毒的病原體多半會從皮膚或黏膜的破損處入侵,一般人接觸到患者體液分泌物時,即可能受到感染,例如:精液、陰道分泌物,或經由患者的傷口接觸血液。
梅毒症狀複雜、變異度大,主要可分為早期及晚期,界線以1年作為區分。早期梅毒通常包括1期梅毒、2期梅毒及早期潛伏性梅毒,晚期梅毒通常包括3期梅毒及晚期潛伏性梅毒。
1. 早期梅毒:傳染性強,感染後接觸到病原體的皮膚會出現「無痛性潰瘍」及「硬性下疳」,常見部位以男性陰莖及女性陰道為主,此為1期梅毒。若早期梅毒沒有經過治療,數週後硬性下疳會癒合消失,但一般會出現頭痛、倦怠、發燒、噁心、體重減輕及肌肉關節疼痛等症狀。出現全身性症狀後,患者身上會出現會輕微脫屑、如紅豆般大小的疹子,或灰白色一小圓塊的扁平濕疣,可能合併無痛全身淋巴結腫大,此為2期梅毒。
2. 潛伏性梅毒:經過早期梅毒階段的患者會進入「完全無臨床症狀期」,時間可從數月至20年不等。早期潛伏性梅毒的患者,雖無臨床症狀,但體內仍存有梅毒螺旋菌潛伏。感染後超過1年,部分患者可能會發展出晚期潛伏性梅毒。若病原體侵犯神經系統,則可能發展為神經性梅毒,進而產生頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫(Papilledema)等症狀,也可能會再度出現皮疹。
3. 晚期梅毒:通常出現在感染後3~7年左右,雖傳染性較弱,但可能因「心臟血管性梅毒」出現主動脈炎、動脈瘤等疾病,也可能因「神經性梅毒」引起腦部或周邊神經病變,嚴重可能全身癱瘓,此為3期梅毒,但並非所有患者都會進入這個階段。
年輕族群梅毒感染率增9%,3大原因曝光
疾管署公布,2025年梅毒感染病例較去年同期略升2%,其中又以15~24歲年輕族群增加幅度最明顯,截至11月底新增1,722例,較去年同期上升9%。
疾管署慢性傳染病組副組長詹珮君表示,15~24歲青少年及青年族群染梅毒人數增加,與「感染初期無症狀佔比高」、「各期別症狀會產生不同變化」等因素有關。此外,年輕族群的醫療可近性較低,染病後難以盡快診斷及治療,也是導致感染人數增加的原因之一。
詹珮君表示,淋病與梅毒皆屬青黴素等抗生素可治療的疾病,但如果延誤治療時間,容易造成生殖器官組織長期發炎、沾黏,或泌尿道結構改變,極可能導致女性不孕及腹痛,男性排尿不順等困擾。
為避免梅毒感染引發的健康疑慮,她呼籲青少年只要有過不安全的性行為,就應該主動至性病諮詢醫院就診,或使用匿名篩檢服務。
2026新制!24歲以下族群可免費梅毒快篩
疾管署自2025年7月1日起開始實施性傳染病匿名篩檢服務,由14間醫院提供1對1諮詢。截至11月,已有1,455人次使用過該服務,2,157人次完成梅毒快速篩檢。初篩陽性率為2%,有42名梅毒陽性者接受轉介就醫,其中14人為舊案。
疾管署副署長林明誠指出,在積極向年輕族群推動匿名篩檢服務外,校園端也持續進行性教育宣導。
2026年起,疾管署除提供104間醫療院所、4萬人次匿名愛滋篩檢,也預計提供24歲以下年輕族群及學生「免費梅毒快速篩檢」。執行醫療院所從原本的18間,增加至79間,預估可供1萬人次進行篩檢,檢測完30分鐘內即可獲得結果。若初步篩檢為陽性,也將補助當次就醫掛號費及部分負擔,盼有助於早期診斷、早期治療。
性傳染病匿名諮詢服務醫院一覽表
縣市別 醫院名稱 地址 電話
台北市
台北市立聯合醫院昆明院區
台北市萬華區昆明街100號
02-2390-3739轉1331
0979-306-875
台北市
台北榮民總醫院
台北市北投區石牌路二段201號
02-2875-1997
台北市
台灣大學醫學院附設醫院
台北市中正區中山南路7號
0978-195-151
桃園市
衛生福利部桃園醫院
桃園市桃園區中山路1492號
03-369-9721轉3255
新竹市
新竹馬偕紀念醫院
新竹市東區光復路二段690號
03-611-9595轉2936
0965-525-768
台中市
台中榮民總醫院
台中市西屯區台灣大道四段1650號
04-2359-2525轉82362
0975-351-221
台中市
中山醫學大學附設醫院
台中市南區建國北路一段110號
04-2473-9595轉38911
台南市
國立成功大學醫學院附設醫院
台南市北區勝利路138號
06-235-3535轉4100
0910-279-225
台南市
奇美醫院
台南市永康區中華路901號
06-281-2811轉53689
0911-787-672
高雄市
高雄榮民總醫院
高雄市左營區大中一路386號
07-346-8299
高雄市
高醫附設中和紀念醫院
高雄市三民區自由一路100號
07-321-4227
0965-076-209
0981-989-905
高雄市
高雄市立民生醫院
高雄市苓雅區凱旋二路134號
07-751-1131轉4091或7010
0972-815-069
高雄市
高醫附設岡山醫院
高雄市岡山區捷安路8號
07-626-1000轉8531
0903-553-030
花蓮縣
台北榮民總醫院玉里分院
花蓮縣玉里鎮新興街91號
03-8883141轉1103
資料來源 / 疾管署提供
遠離梅毒,安全性行為3招不可少
預防勝於治療,避免感染梅毒最有效的方法,就是落實安全的性行為,包括:
1. 性行為全程正確使用保險套。
2. 必要時使用水性潤滑液,避免反覆磨擦導致皮膚或黏膜損傷。
3. 定期篩檢。
同時,為降低伴侶之間反覆交互感染的「乒乓球式傳染」機率,林明誠建議應可參考愛滋防治所使用的「伴侶服務」,即可在保護隱私的情況下,提供性病感染者及其伴侶社群風險告知、性病篩檢、轉介就醫等服務,降低疾病傳播風險
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