脊椎側彎腿麻無力 竟罕病脊髓空洞症
記者李鴻典／台北報導
55歲黃女士高中起便知患有脊椎側彎，但生活功能未受影響，直到去年6月突然出現心悸、血壓飆高、頭暈疲倦等症狀，尤其爬一、兩層樓梯，就會腿麻無力、氣喘吁吁，經檢查後確診為罕見疾病「脊髓空洞症」，醫師安排後顱窩減壓及神經去沾黏手術，術後不僅頭暈症狀改善，左側肢體力量也明顯恢復。
▲X光脊椎側彎（圖／亞大醫院提供）
黃女士就醫時自述，高中時曾因脊椎側彎赴醫檢查，當時側彎角度未達開刀標準，醫師建議穿背架矯正治療即可，大一時再透過X光檢查確認側彎狀況，醫師告知其骨骼已完全成熟，往後不須再穿背架，雖然提供開刀選項，但父母擔心有後遺症，因此選擇與脊椎側彎和平共處迄今。
不料黃女士去年6月參加女兒大學畢業典禮時，突然出現心悸、血壓飆高等情形，起初以為只是高血壓，但經過相關檢查均無異常，之後依舊常會頭暈、雙腿麻木無力，11月參加公司健檢時，接受頭部核磁共振檢查，醫師發現其脊髓有異常現象，建議接受頸部核磁共振檢查，最後確診為脊髓空洞症。
黃女士表示，她對「空洞」二字完全摸不著頭緒，也相當惶恐，返家後和女兒上網搜尋相關資訊，才發現上述症狀都與脊髓空洞症相符，尤其爬樓梯時總是氣喘吁吁，加上體重大幅下降，上班時到中午更是疲憊不堪等症狀，都讓她憂心不已。
▲MRI脊髓空洞症影像（圖／亞大醫院提供）
亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆醫師表示，「脊髓空洞症」有先天及後天造成，後天常見的原因有外傷、發炎、腫瘤、退化性神經病變等，而嚴重脊椎側彎合併脊髓空洞症臨床上不算罕見，約有25%機率，但是患者大多無任何症狀，只有不到1%的機率會造成神經損傷，需要進一步手術治療。經測量發現黃女士脊椎側彎角度高達63度，導致腦脊髓液流動阻塞，造成壓力差，出現脊髓空洞的情形。
林志隆醫師也指出，由於黃女士脊髓空洞處接近右側，使右側肢體症狀較嚴重，透過後顱窩減壓及重建腦脊髓液循環手術治療後，黃女士頭暈及左側肢體力量立即改善，右側肢體仍需要透過長期復健，才能恢復以往的功能，術前黃女士也發現左手皮膚異常乾皺，術後左手力量改善，皮膚也變得飽滿有光澤。
林志隆醫師提醒，千萬不可輕忽脊椎側彎對健康造成的影響，大部分脊椎側彎輕微的患者，並沒有明顯症狀，但當脊椎側彎造成頸椎、胸椎和腰椎肌肉轉向，並壓迫到神經，出現上下肢痠麻無力等神經學症狀時，就可能不是單純脊椎側彎的問題，必須進一步經由神經外科醫師確認病因，以免延誤病情及治療時機，而造成永久性的傷害。