口服化療副作用小　戰勝晚期肺癌有信心

一名80多歲的爺爺，長期咳嗽未改善，就醫檢查竟罹患肺癌第4期。醫師考量患者年紀較大，接受傳統化療恐怕身體無法承受，建議使用口服化療藥物，經過4次療程，腫瘤從原本的6公分，已消失不見，治療過程也無任何身體不適。

收治個案的台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀主任指出，該患者確診為肺部鱗狀上皮癌第4期，標準治療應經過第一、二線化療無效後，第三線才可使用標靶藥物；但考量患者的年紀較大，決定直接使用口服化療藥物治療，治療成效相當良好。

肺癌治療武器多

黃俊耀主任表示，肺癌治療第一、二期以手術為主，並接受術後輔助性化療；到了3A期，可先做術前化療縮小腫瘤、再手術切除，或是先手術、再做術後輔助性化療、電療；3B、4期屬於晚期肺癌，則應進行基因檢測，選擇個人化的治療藥物。

肺癌晚期　患者不用灰心

黃俊耀主任舉例，晚期肺癌患者，若進行基因檢測都呈現陰性，代表使用標靶藥物治療無效，可使用化療合併血管增生抑制劑。若是生物標記檢測是符合條件，則可考慮使用免疫製劑來控制疾病。不過目前未受健保給付。

口服化療藥方便、副作用小　已有健保給付

傳統針劑化療會有明顯的噁心、嘔吐、掉髮副作用。黃俊耀主任強調，目前已有肺癌口服化療藥物，不但使用方便、副作用小，不影響患者生活品質且不需要住院，適合因工作不便來往醫院，或是年紀大、自我照顧能力差的患者，病人可在門診或家居每周每次服用4、5顆藥物，服用兩周、休息一周，不論是術前、術後，或是晚期患者都可以使用，目前也有健保給付。

咳嗽逾2星期　應就醫檢查

黃俊耀主任表示，大部分的肺癌患者發病前都有咳嗽的症狀，但以為只是普通感冒，提醒民眾若沒有氣喘、鼻炎、胃食道逆流、肺阻塞等疾病，卻莫名咳嗽超過2星期以上，建議就醫接受胸部X光檢查，釐清病因。

高危險族群而有家族史

年過50歲且直系血親內有超過3人罹患肺癌，需開始每年進行胸部X光檢查。此外若菸齡超過20年（每天一包超過20年，或是每天2包超過10年）、曾罹患肺結核等，都是高危險族群，建議50歲以上應每年檢查一次，60歲以上每半年回診追蹤，必要時應接受低輻射高解析的胸部電腦斷層掃描，早期發現、早期治療。