輕度認知障礙會變失智？台大教授揭延緩退化關鍵 這些準備要趁早
當醫師告知我現在是輕度認知障礙的階段，接下來我該怎麼做？台大醫學院神經科兼任教授邱銘章建議，首先當然就是要進一步地去認識輕度認知障礙是怎麼一回事，將來可能會發生怎樣的變化，然後做「最壞的打算」跟「最好的準備」。
知道是輕度認知障礙了，怎麼辦？
邱銘章說明，所謂的輕度認知障礙，就是一種失智症的前驅症狀。在這個階段，客觀認知檢測表現異常，且認知衰退可經由自我報告或得到觀察者證實；生活功能仍可獨立自主，也許需要花費更多時間或用更多力氣，來完成以前可以輕鬆完成的日常生活活動，在最新版的阿茲海默症臨床診斷準則，分期上是屬於第3期。
邱銘章指出，輕度認知障礙也是失智症的一個危險因子，這些人每年轉變成失智症的機會是5～15％，相較於65歲以上的老年人每年大約有1～3％的機會發生失智症，輕度認知障礙增加至少5倍罹患失智的風險。5年追蹤下來，大約有30～50％的輕度認知障礙患者會變成失智症，這就是為什麼要做最壞的打算。
雜誌《刺胳針》（Lancet）的「失智症預防、介入、照護委員會」，在2020年發布了12個可改變的失智症危險因子（2024年增為14個）。包括：「低教育程度」、「高血壓」、「聽力障礙」、「抽菸」、「肥胖」、「憂鬱」、「缺少運動」、「糖尿病」、「缺乏社交」、「過度飲酒」、「頭部外傷」以及「空氣汙染」。
邱銘章進一步說明，綜合來說，這12個危險因子，大約造就了全世界40％的失智症，理論上來說，改變這12個危險因子，就能夠預防或減緩失智症的發生。而要改變這12個危險因子，當然有些是從生命歷程的早期就要開始，比方說接受教育、終身學習、避免頭部外傷、保護聽力。
邱銘章提醒，有些因子在生命中期的影響更顯著，如高血壓、肥胖，但是大部分因子的改變都是一直到老年努力都還有效，例如：戒菸、避免飲酒過度、使用助聽器、活絡社交生活、避免空氣汙染與二手菸、規律運動、控制血管危險因子。
◎ 本文摘自／《健忘，是大腦在求救？——從自覺記憶衰退到失智前兆，神經科醫師帶你辨識大腦的真訊號，找回對記憶的掌控力》邱銘章 著
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