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便便帶血不只是痔瘡!醫揭9大糞便警訊:超過這天數快檢查

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更新於 1天前 • 發布於 1天前 • 李庭宇
腸胃科專家提醒,糞便的顏色、質地與排便習慣若出現異常改變,可能是腸胃道疾病的警訊,民眾應密切留意並及時就醫檢查。(示意圖/Shutterstock達志影像)

排便狀況是反映人體腸胃健康的重要指標。由於每個人的飲食習慣、運動量、水分攝取及服用藥物不同,糞便的形狀與排便頻率因人而異。然而,當糞便出現顏色、質地或形狀的異常變化時,可能是身體發出的健康警訊!多位腸胃科與外科專家特別列出以下 9 種常見的異常糞便型態,提醒民眾若發現異常應及早就醫檢查。

黑色瀝青便:小心上消化道出血

美國巴爾的摩梅西醫療中心(Mercy Medical Center)發炎性腸道與結直腸疾病中心手術主任傑佛瑞·奈爾遜(Jeffery M. Nelson)表示,若糞便呈現瀝青般的黑色,通常代表食道、胃或小腸等上消化道正在出血。不過,若有服用鐵劑補充品,或次碳酸鉍(Bismuth)等胃藥,糞便也可能呈現深綠色至近乎黑色,民眾若無法確定原因應尋求醫師協助。

帶有鮮紅色血液:多為低位直腸或肛門病變

若在衛生紙上、馬桶水中或糞便表面發現鮮紅色血液,這通常代表出血點來自肛門或低位直腸。常見的原因包括內痔、肛裂、直腸息肉或直腸癌,以上狀況皆應及早就醫評估。

栗紅暗紅便:恐是大腸出血急症

若糞便呈現栗紅色,質地通常較稀且伴隨明顯異味。奈爾遜醫師警告,這可能是小腸末端或大腸出血的徵兆,經典病因包括大腸憩室症或動靜脈畸形,屬於需要立即前往急診處置的狀況。

淺色油惡臭:腸道脂肪吸收不良

佛羅里達州內科醫師克里斯·卡魯巴(Chris Carrubba)解釋,這種現象在醫學上稱為「脂肪便」(Steatorrhea),源於糞便中含有過多未被吸收的脂肪。脂肪便常見於吸收不良症候群、胰臟功能不全或膽道疾病,患者未來可能面臨維生素 A、D、E、K 等脂溶性維生素缺乏的風險。

形狀突然改變:留意腸道發炎與感染

康乃狄克州外科醫師凱倫·索卡(Karen Soika)表示,人類的腸道運作有其習慣性。若平時排便皆為粗壯的條狀,卻突然持續變成如鉛筆般細長,可能代表腸道存在發炎性疾病(如克隆氏症)或受到感染。

野外活動後水瀉:防範寄生蟲感染

卡魯巴醫師特別提醒,若在野外露營後出現腹痛與持續性水瀉,極可能是感染了「梨形鞭毛蟲」(Giardia)。這種原蟲常存在於高山溪流或湖泊等淡水中,若直接飲用未經煮沸消毒的水、食用受污染水源清洗的生菜水果,或接觸排泄物後未澈底洗手皆可能感染,臨床上需使用抗生素進行治療。

糞便帶有黏液:腸道發炎警訊

洛杉磯腸胃科醫師佩頓·伯魯金(Peyton Berookim)指出,糞便中的黏液通常由腸道發炎引起,常見於潰瘍性結腸炎或克隆氏症等發炎性腸道疾病,也可能源自細菌感染或大腸激躁症(IBS)。若黏液同時伴隨出血或腹痛,絕不能忽視!必須儘速就醫。

持續便秘乾硬:需排除腸阻塞與癌症

布魯克林腸胃科醫師傑克·布拉哈(Jack Braha)說明,便秘通常是由於膳食纖維與水分攝取不足所致,建議每日膳食纖維攝取量應至少達到 25 公克。不過,便秘也可能由藥物、腸道阻塞或罕見的大腸癌引起。布拉哈醫師提醒,若便秘症狀經調整飲食與使用緩瀉劑後仍未迅速改善,或是 50 歲以後才新發生的便秘,應尋求腸胃科醫師評估,安排大腸鏡等進一步檢查。

長期水瀉腹瀉:恐為慢性腸道病變

因飲食不潔或一般感染引起的腹瀉通常不會持續超過一週。但若腹瀉持續超過兩週,或伴隨出血、體重減輕、夜間痛醒等症狀,則需進一步檢查是否為乳糖不耐症、大腸激躁症、發炎性腸道疾病或麩質過敏(乳糜瀉)。腸胃科醫師通常能透過血液檢查、糞便檢驗或大腸鏡檢查找出病因。

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