帛琉來台活體換肝首例！58歲女「肝臟如苦瓜」 猛男兒跨海捐肝續命
記者蔣季容／台北報導
帛琉籍58歲女子米德莉（Mrs. Mildred）因罹患原發性膽汁性膽管炎（PBC）引發重度肝硬化，馬偕醫院外科部副主任林俊昌評估需換肝，其消防員兒子經確認無脂肪肝後捐贈肝臟。在馬偕國際醫療中心協助下，米德莉於去年（2025）8月21日成功完成肝臟移植，術後25天出院。儘管術後3個月一度面臨膽管狹窄問題，經健檢中心主任陳志仁以內視鏡放置支架並擴張治療，最終成功解決，讓米德莉重獲健康，這也是帛琉當地來台灣第一個活體肝臟移植個案。
馬偕外科部副主任林俊昌說明，PBC是慢性發炎過程，身體白血球辨認錯誤，誤攻擊肝臟裡的膽管，形成膽汁淤積、發炎，若病人對藥物治療反應不佳，最終將導致肝纖維化與肝硬化。根據統計，因罹患PBC而需要肝臟移植者，約占全台肝臟移植個案的1至2成，以米德莉來說，病程已達重度肝硬化的C級，2年內存活率不到4成。
林俊昌解釋，患者過去2年曾在別的醫院做治療，去年5月情況嚴重並出現併發症，面診時患者黃疸高、肚子有積腹水、食道靜脈曲張合併出血，「就像不定時炸彈」。照了電腦斷層後發現本該平滑的肝臟，變得像苦瓜凹凸不平，且脾臟腫大導致白血球、血小板偏低，評估需要換肝。
林俊昌指出，由馬偕國際醫療中心協助，捐肝者為患者的33歲兒子，身高158公分、體重80公斤，起初林俊昌很擔心對方是肉肉男，因為若有脂肪肝並不適合捐贈，好在兒子是肌肉猛男，職業是消防員的他平時常透過重訓增肌。
林俊昌說明，患者去年8月1日至11日入院做移植評估，由於肝臟移植後需要長期服用抗排斥藥，確認是否有潛伏癌症及心肺功能，最後於8月21日做了歷經12小時的移植手術，並於術後25天順利出院。
林俊昌提及，受贈者須每3個月回診檢查一次，當時移植後3個月發現米德莉膽管狹窄，因此健檢中心透過內視鏡發現狹窄地方並放置支架，「讓上游的水更順暢流往下流」，3個月後再用氣球擴張手術撐大並放3根支架，解決膽管狹窄問題。
馬偕醫院院長張文瀚表示，米德莉即將於3月26日回到帛琉，之後將每3個月到台灣回診。而馬偕長期投入國際醫療與跨國轉診工作，未來也會繼續實踐「Taiwan can help」精神。