新北托嬰中心讓 1 歲嬰兒戴口罩！寶寶該不該戴口罩防傳染？

寶寶應該戴口罩嗎？日前新北市托嬰中心傳出，因應呼吸道疾病流行，而讓孩子戴上口罩。但有名 1 歲寶寶不願戴上口罩並開始哭鬧，後來老師為他強制戴上，疑似因此悶住口鼻窒息。究竟孩子該不該戴口罩？托嬰中心目前有口罩令嗎？兒科醫師與疾管署這樣說。

新北市托育中心幼兒發生意外事件，新北社會局副局長許秀能表示，由於近期氣候轉涼，幼兒各式呼吸道疾病增加，進入高峰流行期，該中心這周開始實施口罩令，並告知家長讓幼兒戴上口罩，以避免交叉感染，保護幼兒健康。原是立意良善，不料卻疑似因此發生意外。

每名孩子都須戴上口罩，寶寶也不例外，但一名 1 歲嬰兒因不願戴口罩而大哭，老師再次強幫他戴上，後來疑似因為眼淚和鼻水浸濕口罩，進而黏住口鼻，引發窒息。監視器還原，孩子掙扎倒下，老師可能以為他哭累了在睡覺，就此錯過黃金急救時間。

但是，浸濕的口罩真的會黏住口鼻嗎？台大兒童醫院兒童胸腔加護科主任呂立認為，口罩本身如果只是單純浸濕，要密合到堵住呼吸道，引發完全窒息是有困難的。一般來說，如果口罩裡面有嘔吐的分泌物等東西黏在口罩上，然後再堵塞呼吸道，才有可能窒息，這屬於學理上的推測。

呂立強調，窒息的原因有非常多種，這個年紀包括嬰兒猝死症、明顯威脅生命事件 ALTE 等（指突發的、對生命構成嚴重威脅的病理狀態，如呼吸衰竭、心肺衰竭等），都須先排除，並做仔細的調查，看看有沒有相關的證據才可定論。

究竟小小孩需不需要戴口罩？呂立表示，口罩的挑戰就是看不到唇色跟面部表情，大人將難以觀察他們的呼吸狀況，如果發生意外時就會無法及早發現，或孩子不舒服時不容易掙脫口罩。

因此，美國疾病管制局，美國兒科醫學會與世界衛生組織，都建議 2 歲以下不用戴口罩。尤其 5 歲以下的孩子應彈性調整戴口罩的時機，不過台灣目前沒有相關規定。理論上抵抗力比較弱、或正在生病中的幼兒，則通常建議先載著口罩為佳，戴口罩的時候也要繼續觀察有沒有不舒服。

針對此事件，許秀能表示，目前司法單位已進行調查，以釐清事發原因，社會局會持續陪伴關心家長，提供任何需要的協助。另外對於事發的托育中心，也會在司法調查後，依相關法規裁處。

至於家長「托嬰中心是否實施口罩令？」的疑問，衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞澄清，2023 年 3 月 6 日已解除校園室內口罩令，其中也包含托嬰中心，之後也從未恢復。目前維持口罩規定的機構只有醫院、診所、一般護理之家及老人福利機構。因此應為該托嬰中心自行規定。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

諮詢專家：台大兒童醫院兒童胸腔加護科主任呂立
參考資料：美國兒科醫學會《Face Masks for Children During COVID-19》

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