大谷翔平兩胎僅差14個月挨轟「不愛老婆」，婦產科醫師蘇怡寧：WHO建議非絕對

原來，由於大谷與真美子兩胎間隔只相差14個月，引來一票日本網友公審，認為大谷翔平太自私。

什麼是生產間隔？

婦產科名醫蘇怡寧為此想和大家聊聊「懷孕間隔」。
因為大谷的大女兒去年4月才出生，這胎二寶跟姊姊只差大概14個月，日文叫做年子，就是連著生的意思。
然後就有人開始罵了，說大谷太自私、不顧老婆身體，最誇張的還有人扣上多產型家暴、冷暴力、精神虐待這種帽子。
「生產間隔」這件事，醫學上有個名詞叫 IPI ,interpregnancy interval，就是上一胎生完到下一胎受孕之間的時間。
WHO在2005年確實建議過，活產之後最好間隔至少24個月再懷下一胎，流產之後至少6個月。
美國婦產科醫學會ACOG 2019年的共識則是：避免短於6個月，而18個月以內要好好跟醫師討論風險。

這些建議背後，是觀察到短間隔跟一些「狀況」有統計上的關聯，像是早產、低出生體重等等。
但就是統計上的關聯，不是絕對，建議也不代表是禁止！
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先了解三件事

關於「生產間隔」有三件事一定要知道：

1. 只是關聯性，非因果

這些研究幾乎全部都是觀察性研究，研究者只是去看不同間隔的媽媽後來怎麼樣，而不是真的把人隨機分組來比較。
所以它告訴你的是關聯，不是因果！

2. 資料不夠全面

這些證據的主力幾乎都來自中低收入國家資料。近幾年科學家改用同一個媽媽的不同胎來互相對照，把那些藏在背後的干擾因子控制掉之後，短間隔的風險就明顯縮小。
甚至有高收入國家的大型研究，認為WHO那個24個月的建議在他們國家根本不太適用。

3. 指引非絕對

這也是最重要的，指引講的是一整個族群的相對風險，不是給某一個女性的禁令，更不是拿來公審別人的尺。
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每個人狀況不同

有人會說，田中真美子兩胎差14個月，算回去產後大概5個月就懷孕了，這不是剛好踩在短於6個月那一格嗎？
蘇怡寧表示，他不會說田中真美子的間隔很夠很安全，她確實落在比較需要留意的區間。
但大家可想想，那些研究裡讓「短間隔」變危險的東西到底是什麼？是營養不夠，是醫療資源不足，是身體還沒從上一胎恢復就懷孕又沒人幫忙，這些就叫做干擾因子。
而這些東西剛好就是田中真美子最不缺的，頂級的產科照護、最好的營養跟休息完整的支持系統。
換句話說，拿一個來自資源匱乏族群的統計數字，去審判一個全世界資源最頂端的家庭，在方法學上似乎有些張冠李戴。
蘇怡寧認為，人家一對夫妻坐下來，一起規劃要在幾歲之前生幾個孩子，這叫做共同決定、人生規劃，跟家暴差了十萬八千里。

把這麼嚴重的詞隨便扣在別人頭上，不只是無知，對真正受困在家暴裡的人也不公平。
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