手腳出現不明瘀青要小心！醫揪「肢端黑色素瘤」癌細胞恐迅速轉移

76歲林先生發現右腳大拇指有一小塊深黑色痕跡，原以為是意外撞傷所致的瘀青，但黑色痕跡卻有擴大趨勢。後續，林先生至台北慈濟醫院皮膚科就診，經皮膚鏡、皮膚切片病理檢查發現，林先生患有「肢端黑色素瘤」，需透過廣泛切除病灶阻斷腫瘤生長以避免轉移，遂轉至整形外科進行截肢評估，術後林先生恢復良好，定期回診追蹤。

皮膚異常增生致皮膚癌

台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源指出，皮膚癌指的是由皮膚細胞異常增生所引發的惡性腫瘤，根據其來源細胞的不同，有基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及黑色素瘤等類型。

其中，基底細胞癌最為常見，常見於臉部、耳朵、脖子等陽光易曝曬處，生長緩慢、轉移風險低但可能會局部侵犯組織；鱗狀細胞癌次之，具一定轉移風險；而黑色素瘤雖然相對少見，卻可發生於全身任何部位，且可能迅速轉移至淋巴、肺部、肝臟及大腦等各個器官。

廖澤源說明，「肢端黑色素瘤」屬於黑色素瘤的一種臨床分型，其發生原因與基因相關，發生位置主要在手、腳等四肢末端的位置，初期可能不會疼痛，容易被誤認為受壓迫或撞擊所致的瘀血而輕忽。

肢端黑色素瘤該如何治療？廖澤源說明，主要以手術切除為首選，醫師會評估需要截肢的範圍，目的在於根除病灶，避免遠端轉移爭取存活機會，部分病人術後則會由醫師評估，進行免疫或標靶治療，清除可能殘存的癌細胞。病人術後應定期回診追蹤，並妥善進行傷口照護與肢體復健。

皮膚有黑色斑塊快就醫

根據衛生福利部癌症登記資料，皮膚癌每年新增約2000例，已列入10大癌症之一，發生率逐漸上升，民眾不可輕忽皮膚癌問題。

廖澤源呼籲，民眾對於黑色素瘤需存有警覺心，若皮膚出現形狀不對稱黑色斑塊、顏色不均、邊界不規則、最大直徑超過6毫米、潰爛不癒、容易出血、會癢會痛等情況就要小心是否為黑色素瘤，並建議就醫檢查，以期能早期發現、早期診斷、早期治療，把握治療黃金期。

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