眼乾、口乾以為是更年期？醫師警告：小心自體免疫疾病「乾燥症」找上門
人到了中年後，常覺得眼睛乾澀、嘴巴容易乾渴，甚至喝再多水也無法緩解。不少人以為只是更年期症狀，而未多加留意，醫師提醒，可能是俗稱「乾燥症」的自體免疫疾病─「修格蘭氏症」作祟！
北市聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主任蔡明學指出，眼乾、口乾一直好不了，這類症狀最常見於 40 至 60 歲女性，患者人數約為男性的 9 倍。由於發病年齡與更年期高度重疊，初期極易被當成單純的荷爾蒙變化。
事實上，這很可能是自體免疫疾病─修格蘭氏症（Sjögren’s disease）。患者的免疫系統誤把自己的淚腺和唾液腺當成外來敵軍，持續攻擊，導致腺體慢性發炎，分泌功能隨之逐漸萎縮。當腺體遭到破壞，便引發全身性的乾涸危機。
乾燥症症狀，嚴重影響生活品質
蔡明學進一步說明，乾燥症的影響範疇遠超乎一般人想像。
在眼睛方面，患者常伴隨刺痛、灼熱感、容易流淚或明顯異物感，嚴重時甚至會直接傷害角膜、損及視力；在口腔方面，缺乏唾液滋潤不僅會導致吞嚥困難，還會引發嚴重的口臭、口腔潰瘍、蛀牙，甚至造成腮腺反覆腫脹。
不是只有乾，而是全身性免疫風暴
值得注意的是，這是一場全身性的免疫風濕戰役。
部分患者會伴隨皮膚乾燥、陰道乾澀、慢性疲倦與關節痠痛，有些人甚至會在手指遇冷時變白變紫，出現「雷諾氏現象」。此外，乾燥症有時會與紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎並存，少數甚至會侵犯肺臟、腎臟或神經系統，必須定期追蹤。
當醫師懷疑是乾燥症時，無法單靠抽血一筆定案，因為並非每位患者的自體抗體（如 Anti-SSA 或 Anti-SSB）都會呈現陽性反應。臨床上必須由風濕免疫科醫師進行綜合評估，搭配試紙測量淚液量、唾液腺功能評估，必要時安排下唇小唾液腺切片確認典型發炎，才能精準確診。
乾燥症治療，症狀緩解與精準用藥
雖然乾燥症目前無法完全治癒，但透過「精準藥物」與「日常作息」雙管齊下，絕大多數患者都能維持良好的生活品質。蔡明學提到，若症狀以眼、口乾燥為主，臨床主要使用人工淚液、眼用凝膠、人工唾液或促進唾液分泌的藥物來改善不適，平時也可適量咀嚼無糖口香糖刺激分泌。
蔡明學指出，一旦疾病進展到影響肺臟、腎臟或其他內臟器官，醫師則會依據病情嚴重程度，及時使用抗發炎藥物或免疫調節劑，從根本阻斷免疫系統對身體器官的持續破壞。
日常照護更關鍵！請跟著這樣做
蔡明學強調，除了配合醫囑，患者在日常生活中的自我照顧更是關鍵。
- 平時應養成「少量多次」補充水分的習慣。
- 嚴格維持口腔保健，規律刷牙、使用牙線並定期看牙醫。
- 不喝含糖飲料，降低因缺乏唾液導致的劇烈蛀牙風險。
- 應盡量遠離菸酒。
- 眼睛不適時，切勿自行長期點用含類固醇或血管收縮成分的偏方眼藥水。
蔡明學提醒，越早發現、越早介入，不僅能顯著減少日常生活的不適感，更能有效降低內臟器官受累的風險。這是一場需要耐心的慢性病管理，只要醫病攜手規律追蹤，多數人都能重拾舒適、重返穩定軌道。
若發現自己的眼乾、口乾症狀已經連續長達 3 個月以上，即便不斷喝水、點一般眼藥水仍不見起色，或是生活中開始伴隨反覆腮腺腫脹、關節疼痛、莫名疲倦、手指遇冷變色等風濕免疫徵兆，建議及早至風濕免疫科接受全面性評估。
蔡明學 醫師
現職：北市聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主任
專長：風濕病及各種關節炎症、自體免疫相關疾病、過敏症
文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成
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