鼻竇炎併鼻息肉 婦難嗅氣味

記者葉進耀∕台南報導

54歲李姓婦人長年苦於雙側鼻塞，聞不到味道已超過5年，且時常有膿鼻涕，就醫檢查發現是雙側慢性鼻竇炎合併鼻息肉，經作雙側鼻竇內視鏡手術治療後，症狀明顯改善，術後恢復良好，嗅覺漸漸恢復，可分辨香和臭味。

衛生福利部台南醫院耳鼻喉科醫師孫學安指出，鼻息肉是一透明果凍狀的發炎組織，並不是鼻腔裡本來就存在的東西，而其形成多與慢性鼻竇炎、鼻過敏有關。常見症狀有鼻分泌物增加、鼻塞、嗅覺下降、臉部疼痛等，進而影響睡眠及生活；鼻息肉不會自然消失，較小的息肉可採用類固醇噴劑治療，較嚴重者可考慮「鼻竇內視鏡手術」。隨著醫學進步，新興治療方式如生物製劑，也提供醫師與患者新的治療選擇。

孫學安舉另一個例子，69歲的王先生右側鼻塞且有異物感多年，合併有鼻涕，內視鏡與電腦斷層檢查發現為單側鼻內腫瘤，經與醫師討論後接受「動力旋轉刀輔助內視鏡腫瘤切除術」，病理報告顯示是倒生性乳突瘤。術後右鼻不再流鼻涕及阻塞，後續門診追蹤也無發現殘餘腫瘤。鼻腔鼻竇乳突瘤為鼻腔鼻竇的黏膜上所產生的良性上皮性腫瘤，與人類乳突病毒有關，和鼻息肉外表很相似，但通常發生在單側、較易流血、且會侵犯骨頭。當腫瘤持續變大時可能堵住鼻竇開口，妨礙鼻竇的分泌物排出而造成鼻竇炎。若不移除病灶，未來十年演變成癌症的可能性高達10%。

他說，鼻塞是相當惱人的問題，也會經常影響睡眠、工作或學習的專注力、生活品質，造成鼻塞原因很多，通常持續時間小於兩週的短期鼻塞，多為上呼吸感染所造成；若時間超過兩週，建議就醫檢查，以利早期發現疾病、早期治療。