高血壓老是控制不好？醫：當心背後藏著「睡眠呼吸中止症」警訊
每晚反覆缺氧傷心又傷腦！隨著現代人生活壓力增加與肥胖盛行率上升，睡眠品質問題逐漸浮上檯面。
其中，睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）更被視為潛藏的「睡眠怪獸」，悄悄侵蝕民眾健康。專家提醒，OSA並非單純打鼾，而是一種在睡眠中反覆發生呼吸暫停、造成血氧下降的慢性疾病，若未及時診斷與治療，長期恐提高心血管疾病與代謝異常風險。
每年3月舉行的World Sleep Day（世界睡眠日）旨在提升大眾對睡眠健康的重視。今年台灣睡眠醫學學會（TSSM）以「睡眠怪獸（OSA）不搗亂 生活更美好」為主題，透過衛教策展與醫療宣導，呼籲民眾正視睡眠呼吸中止症的辨識與治療，及早揪出潛藏的健康危機。
反覆缺氧，恐增心血管風險
林口長庚醫院胸腔內科副教授級主治醫師、台灣睡眠醫學學會理事長莊立邦指出，OSA患者在睡眠過程中，上呼吸道因塌陷或阻塞而反覆暫停呼吸，每晚可能發生數十次甚至上百次缺氧與睡眠中斷。由於多半發生在熟睡期間，患者常渾然不覺，卻已對身體造成慢性傷害。
他進一步提到，反覆缺氧會活化交感神經系統，導致血壓上升、心跳加快，長期下來增加高血壓、冠心病、心律不整與中風風險。「若本身已有高血壓或心律不整病史，又合併夜間打鼾與白天嗜睡等症狀，更應提高警覺，儘速接受專業睡眠評估。」
打鼾不是小事！夜間白天症狀都要留意
莊立邦指出，OSA常見症狀可分為夜間與白天兩大類。
夜間表現包括：打呼聲大且不規則、睡眠中出現呼吸暫停（多由枕邊人觀察發現）、夜間頻尿、因呼吸暫停驚醒或翻身次數增加，整體睡眠品質明顯下降。
白天則可能出現即使睡眠時間足夠仍感到疲倦、容易打瞌睡、精神不濟、注意力不集中、記憶力下降，甚至情緒易怒或出現憂鬱傾向。部分患者因長期精神不濟而影響工作效率與人際關係，卻未必意識到問題源自夜間呼吸障礙。
值得注意的是，OSA與失眠也可能同時存在。若長期失眠又合併打鼾或白天過度疲倦，應接受完整睡眠檢查，以釐清是否存在共病情形。
及早診斷、正規治療可降低併發症
莊立邦表示，睡眠呼吸中止症並非單純的打呼問題，而是一種可能影響全身健康的慢性疾病。長期缺氧會增加心血管疾病與代謝異常風險，但透過及早診斷與規律治療，多數患者都能顯著改善症狀與生活品質。
目前OSA治療方式依病情嚴重程度而異。首先是生活型態調整，包括減重、戒菸酒、規律作息與避免仰睡等，對輕度患者或肥胖相關個案特別重要。
中重度患者則以正壓呼吸器（CPAP）治療為主。根據American Academy of Sleep Medicine（AASM）共識，CPAP為OSA的黃金治療標準，透過持續正壓氣流維持上呼吸道暢通，可有效減少呼吸暫停次數，改善血氧濃度與睡眠品質。長期規律使用，也有助降低心血管併發症風險。
對於輕至中度患者，或無法適應CPAP者，可考慮口腔矯治器（Oral Appliance）治療；若為特定上呼吸道結構異常所致，則可由耳鼻喉科醫師評估是否適合手術治療。
莊立邦強調，關鍵在於「早期診斷、持續治療」。許多患者因覺得戴呼吸器不方便而中斷治療，反而讓病情反覆惡化。若能在醫師與睡眠技師指導下逐步適應，多數人都能找到合適的配戴方式。
睡眠健康從認識開始
為提升民眾對睡眠呼吸中止症的認識，今年世界睡眠日期間，學會與醫療院所合作舉辦「睡眠怪獸（OSA）不搗亂 生活更美好」衛教策展活動，透過互動展示與專人解說，幫助民眾了解自身風險與治療選項。
活動將於3月2日至3月4日在林口長庚紀念醫院醫療大樓大廳舉行；3月11日至3月13日在亞東紀念醫院一樓大廳登場；3月18日則於國立成功大學醫學院附設醫院一樓大廳舉辦。現場除提供衛教諮詢，也鼓勵高風險族群接受進一步評估。
莊立邦再次提醒，良好睡眠不只是「睡得久」，更是「睡得好」。若長期打鼾、白天嗜睡或伴隨慢性疾病控制不佳，不妨正視可能的睡眠呼吸中止症風險。及早發現、積極治療，才能真正讓「睡眠怪獸」不再搗亂，為心臟與大腦守住健康防線。