心肌梗塞不一定只有胸痛？物理治療師解析轉移痛與常見症狀
圖說：規律有氧訓練是維持心肺功能與血管健康的基礎，運動與護心密不可分。（示意圖）
49歲藝人陳建州近日觀看球賽時身體突然感到不適，隨後前往醫院就診，經醫師評估為急性心肌梗塞並接受手術治療，目前恢復狀況良好。相關事件也引發大眾對心肌梗塞症狀與心血管健康的關注；即使平時有運動習慣，心血管疾病風險仍需綜合年齡、血壓、血脂、血糖、吸菸及家族史等多項因素評估。
心肌梗塞不一定只有胸痛？認識可能出現的轉移痛
心臟出問題時，不適感未必只出現在胸口。運動工場SRC TAIWAN創辦人、資深運動傷害物理治療師陳建中（阿中師）指出，這種現象稱為「轉移痛」，成因是心臟與部分皮膚、肌肉的痛覺神經在脊髓同一節段匯集，大腦收到訊號後可能誤判成上腹部、下巴或手臂的問題。
阿中師說明，部分心血管疾病相關不適可能與腸胃或肌肉骨骼症狀相似，因此不能僅依疼痛位置自行判斷原因；若出現疑似急性心血管疾病的症狀，應儘速尋求醫療協助。
「哪裡痛醫哪裡」是本能反應，卻可能讓警訊被蓋過去
部分媒體報導提到，陳建州出現不適後曾自行服藥；但個人實際症狀與完整病程仍應以本人、醫療團隊或正式公開資訊為準。若出現不明原因的胸部或上半身不適，不宜僅靠自行用藥判斷原因。阿中師表示，物理治療評估第一步是「篩檢紅旗警訊」：疼痛若與姿勢、動作無關，休息按壓都無法改善，又合併冒冷汗、喘不過氣或噁心，就可能是內臟發出的訊號，應由醫師鑑別診斷，而非自行用藥觀察。
阿中師強調，身體不適時不應自行購藥或聽信偏方壓下症狀，應儘速就醫或洽詢專業醫藥人員，確認病因後再對症治療，才不會讓警訊被暫時蓋過去、拖延處置時間。
心血管健康不只看運動：日常風險管理同樣重要
心血管健康管理涉及規律身體活動、血壓、血脂、血糖、吸菸及其他危險因子的綜合管理。對一般成年人而言，可依自身健康狀況安排適量身體活動；若已罹患冠心病、曾接受心導管或其他心血管治療，後續運動與心臟復健計畫應由醫師及相關醫療專業人員依個人狀況評估，不宜自行調整運動強度。
若有運動後肌肉緊繃等情形，可依個人狀況安排適當的休息與恢復方式。部分研究曾探討按摩與運動後肌肉狀態及周邊血流變化之間的關係，但研究條件、受試族群與介入方式有所不同，相關結果不能直接視為按摩具有心血管保健或疾病預防效果，按摩也不能取代心臟復健或其他醫療處置。
出現這些警訊，別再撐著等它自己過去
有規律運動習慣仍不代表沒有心血管疾病風險。若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗、噁心，或疼痛延伸至手臂、肩膀、下巴、背部等疑似急性心血管疾病症狀，不應等待固定時間觀察，應立即停止活動並撥打119尋求緊急醫療協助。陳建州實際心臟狀況、後續治療與訓練恢復進度，仍須由主治醫師與專業醫療團隊評估決定，外界不宜自行揣測，也祝福他早日康復。
免責聲明：本文為一般心血管健康與運動衛教資訊，非作為個別醫療診斷或治療依據。若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗、噁心或其他疑似急性心血管疾病症狀，應立即尋求緊急醫療協助；已有心血管疾病或接受相關治療者，其運動與復健安排應由醫師及相關醫療專業人員依個人狀況評估。
參考資料：