更年期腰痠背痛別輕忽！醫揭荷爾蒙變化與治療時機
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】據台灣更年期醫學會資料，超過八成女性會經歷更年期症狀，平均持續約八年。除了熱潮紅、夜間盜汗，更年期女性也可能出現腰痠背痛等肌肉骨骼症狀。台灣更年期醫學會理事長賴宗炫強調，更年期不必等停經才尋求治療，若症狀反覆或影響生活，建議及早就醫評估。台灣更年期醫學會發布最新「台灣更年期婦女健康管理及藥物治療建議」，提醒停經10年內或60歲前是荷爾蒙治療的重要評估時機。
2026年世界更年期日以「中年慢性疼痛」（Chronic Pain at Midlife）為主題，關注更年期女性常被忽略的疼痛問題。適逢世界更年期日，台灣更年期醫學會攜手全台10家醫院舉辦更年期衛教巡迴講座，從疼痛症狀到治療選擇，盼提升民眾對更年期症狀與治療選擇的認識。
更年期不只熱潮紅 肌肉關節痠痛也可能有關
52歲的林小姐（化名）是外商公司業務主管，近一年來，她總覺得腰痠背痛、肩膀卡卡，原以為只是久坐、太累或「年紀到了」，於是貼藥布、推拿、按摩輪番上陣卻沒有改善；半夜還常被熱醒，白天開會腦袋像「當機」、脾氣也跟著變差。直到月經也開始變得不規律，才發現上述症狀都可能與更年期有關。
賴宗炫理事長表示，許多女性經歷更年期時，正是人生最活躍精彩的階段，為了不打斷生活，認為這些症狀忍一下就好，長期下來反而會影響生活品質。隨著卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌逐漸減少，超過八成女性會經歷更年期症狀，平均持續約八年。而雌激素下降也會影響骨骼與肌肉代謝、軟骨及肌腱組織，臨床上常見肌肉關節痠痛、肩部不適、提不起勁、容易疲累等症狀。國外研究也指出，超過七成更年期女性會出現不同程度的肌肉骨骼症狀，包括痠痛與肌肉無力。
賴宗炫理事長提醒，若有慢性疼痛，特別是骨盆疼痛，首先要排除生殖器官病灶問題，像是子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位症等婦科疾病。若同時出現慢性疼痛、熱潮紅、心悸、陰道乾澀，或月經週期由規律逐漸縮短、拉長等變化，並已影響日常生活或睡眠品質，可能與更年期荷爾蒙變化有關，建議及早至婦產科門診諮詢與評估。
停經10年內或60歲前 荷爾蒙治療須個別評估
台灣更年期醫學會時隔6年更新治療指引，指出停經10年內或60歲前是荷爾蒙治療的重要評估時機。賴宗炫理事長補充，實際治療仍須依個人停經時間、症狀及健康狀況評估。
在治療選擇上，荷爾蒙治療是目前改善更年期症狀的重要方式之一。賴宗炫理事長表示，過往提及荷爾蒙療法，患者常因乳癌、血栓等風險產生疑慮，與2002年美國婦女健康促進計畫（Women's Health Initiative，簡稱WHI）的研究結果有關。該研究曾指出荷爾蒙療法可能增加心血管與乳癌風險。賴宗炫理事長分享，臨床觀察台灣荷爾蒙治療的比例更一度低到僅剩5%。不過，隨著後續研究累積，臨床也更加重視治療時機及個別風險評估。
荷爾蒙治療怎麼選？醫提醒留意病史與風險
目前荷爾蒙療法已有多元選擇。對於仍保有子宮的女性，使用全身性雌激素治療時，需併用黃體素以保護子宮內膜；醫師也會依個人症狀、健康狀況及治療需求，選擇適合的治療方案。
賴宗炫理事長提醒，更年期的荷爾蒙治療決策將由醫師綜合評估個人病史，包括停經時間與更年期症狀嚴重程度、長期健康需求、治療目標、子宮存在與否，以及乳癌、心血管疾病、靜脈血栓等相關風險因子，再進一步制定個人化的治療方式。
響應世界更年期日 全台10家醫院巡迴衛教
為提升民眾對更年期症狀與治療的正確認識，台灣更年期醫學會響應2026年世界更年期日，自9月起攜手全台北、中、南共10家醫院展開更年期衛教巡迴講座，由相關專科醫師說明更年期常見症狀、慢性疼痛與治療選擇。
「更年期是女性健康的重要轉折點，及早認識並積極面對相關症狀，才能為人生下半場奠定良好健康基礎。」賴宗炫理事長表示，希望透過巡迴衛教，讓女性知道更年期不只是熱潮紅，也可能出現肌肉關節疼痛等問題。他也提醒民眾要選擇有實證的治療方式，別相信網路流行的偏方或來路不明的保健品。若更年期症狀已影響生活，可及早尋求醫療協助，從症狀評估、治療時機到用藥選擇，都能與醫師進一步討論。
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資料來源
1. 台灣更年期醫學會（2025年11月17日）。〈台灣更年期醫學會聲明：FDA撤銷更年期荷爾蒙療法黑框警告——基於實證的理性回歸〉。
2. 台灣更年期醫學會（2025年12月3日）。〈2025台灣更年期婦女健康管理及藥物治療建議〉。
3. 國際更年期醫學會（IMS）。World Menopause Day 2026。
4. Wright, V. J., et al. (2024). The musculoskeletal syndrome of menopause. *Climacteric*, 27(5), 466–472.
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