42歲女星受腎結石如刀割的劇痛折磨 專家曝少吃高草酸食物 咖啡、可樂也少碰
結石平日不聲不響地在長大，一旦大到讓你感覺到它的存在，那可是會讓人痛到呼天搶地，痛不欲生！2001年以演戲出道，在實境節目《妻子的味道》再度走紅的南韓女星金彬宇（Kim Bin Woo）本月初即嘗到這股滋味。她因前所未有的劇烈腹痛而就醫，確診是腎結石造成的。目前還在靜養中。
網友一看到「金彬宇」這三個字，還以為是南韓男星「金宇彬」，很想知道「歐巴」有沒有怎樣？在搞清楚不是歐巴生病後，也不忘給金彬宇祝福。從金彬宇上傳自己虛弱躺在病床上，綣縮著的模樣，看起來十分吃力、痛苦。她PO文說明自己先是微微腹痛「好像生理痛一般」，然後愈來愈痛，痛的位置從右側腹部，延伸到整個右側都在痛，「從沒經歷過肚子痛到這種程度」。幸好結石已下降到膀胱，她的主治醫師告訴她，就是等待尿液把結石排出來，如果再痛就吃止痛藥。
早點除石可以嗎？健保不一定能給付 所費不貲
桃園顧家泌尿科診所院長王士綱表示，這位被腎結石所苦的女星，很可能因拍攝工作繁忙而忽略補充水分，導致飲水量不足，進而引發結石發作。此外，夏季或從事戶外活動時，因流汗較多，也可能增加腎結石發作的風險。而當結石從腎臟移動至輸尿管並卡住時，就會引發劇烈疼痛。臨床上的治療會建議患者先服用止痛藥，後續觀察身體是否能自行排出結石。
王士綱指出，人體多少都會形成結石，結石就像「不定時炸彈」一般，不知哪個時間、哪個狀況發威，因此他通常會建議，預防勝於治療。也就是透過定期健康檢查，若發現腎臟有結石，便可考慮透過手術進行預防性處理，可避免萬一劇烈疼痛而被迫就醫的緊急狀況。目前常見的治療方式包括體外震波碎石及微創軟式輸尿管鏡手術。據了解，體外震波碎石的適用性需視結石位置而定，並非所有部位都適合此種治療。至於適不適用健保給付，也要看結石的情況而定。自費的部分大約在10萬元上下，也因為價位偏高，一般人會多考慮一下，要不要花這筆錢。
徵兆不易察覺是結石作亂
泌尿科醫師高銘鴻也指出，腎結石的原因與身體的體質，基因飲食習慣氣溫喝水習慣有關係。但體質跟基因還是占一大部分。腎結石的生成都是逐漸的，一開始症狀不明顯，可能會有腰酸背痛血尿的問題，而腰酸背痛又很容易跟筋骨酸痛搞混，加上女生血尿更不易覺察有異狀，會以為是泌尿道感染。
腎結石復發率高達5成
營養師程涵宇根據她在營養學期刊中找到一份針對腎結石與飲食之間關係（Siener, Roswitha）的研究報告指出，腎結石的復發率相當高，估計10年內復發率約50%。長期下來可能導致腎臟損傷，甚至慢性和末期腎臟疾病。最常見的結石類型是草酸鈣，其次是磷酸鈣、尿酸、鳥糞石和胱胺酸。結石的形成與代謝紊亂、遺傳因素、功能異常等多重因素有關，其中飲食營養扮演了關鍵角色。
低脂、高纖、少草酸飲食 預防結石再生成
程涵宇表示，為避免腎結石復發，飲食以低脂、高纖維、低草酸為主，並增強蔬菜和水果的攝取，避免過量的動物性蛋白質和高糖食品。最重要的是要攝取足夠水分，有助於預防結石的再發。日常飲食選擇建議如下：
1.喝入充足水分 稀釋尿液
程涵宇說，每日排尿量應達2.0～2.5公升，有助於稀釋尿液，減少結石形成風險。最好均勻分配飲水時間，全天飲水，睡前適量補充即可。特別是在運動、大熱天、壓力大或某些工作環境下，如醫護人員、司機等，需要額外補充水分，避免脫水。
程涵宇建議，如果喝白開水覺得無趣，可以選擇的飲品包括中性沒有添加太多糖的水果茶、花草茶、一般的逆滲透水、低鈣低硫酸鹽的礦泉水。鹼化飲品如高碳酸氫鹽（≥1500 mg/L）的礦泉水、低鈣（<150 mg/L）的礦泉水、柳橙汁也適合。不過要限制綠茶、紅茶、咖啡的攝取，每天最多500毫升。含糖軟性飲料如可樂，以及酒精類飲品例如啤酒、紅酒、白酒則要避免飲用。
2.注意蛋白質攝取量
至於成人的蛋白質攝取建議，程涵宇指出，為每公斤正常體重0.8～1.0克。過量的蛋白質攝取可能增加尿液中的結石形成風險。高蛋白飲食會增加尿液中的鈣質並降低尿液pH值及檸檬酸排泄。術後應調整蛋白質攝取量，避免過量攝取高蛋白食物，並增加蔬菜和水果的比例來中和蛋白質的酸性負荷，有助於提高尿液pH值並減少鈣質結石風險。
3.控制碳水化合物、脂肪
一些研究發現高果糖飲食與結石風險有關。術後建議適量攝取碳水化合物，避免過量含糖飲料或高果糖的食物，並避免過量攝取甜食和加工食品。高脂飲食可能與草酸鈣結石的風險增加有關，術後建議選擇攝取較健康的脂肪來源，如Omega-3多元不飽和脂肪酸。
4.限制高草酸食物攝取
草酸是草酸鈣結石形成的重要風險因素。草酸的主要來源為植物性食物，包括如菠菜、甜菜、堅果例如杏仁。為避免結石生成，應限制高草酸食物的攝取，特別是生食的高草酸蔬菜。研究發現，生菠菜中的草酸濃度是熟菠菜的5倍多。對有結石體質的人，她建議菠菜還是熟食好些。
5.避免過量補充維生素C
高劑量的維生素C（例如每天2克）可能會增加尿液中的草酸排泄，進而增加結石風險。術後應避免過量攝取維生素C，特別是來自補充劑要注意。
◎ 圖片來源／翻攝自金彬宇IG
◎ 諮詢專家／程涵宇營養師．高銘鴻醫師．王士綱醫師