耳鳴分2類，你是肝火旺還是腎氣虛？醫列4食物加重耳鳴「還傷心肝」
每個人多少都有出現耳鳴的經驗，但相對於其他人只是暫時的小困擾，長期耳鳴的患者，則可能嚴重影響生活品質。而在中醫的觀點中，耳鳴的病因可分為「實症」與「虛症」，並且不論是哪一種，韓國中醫師李勝雅（이승아，音譯）表示，都可以應用「食藥同源」的原理，藉由改變飲食攝取與生活習慣來獲得改善。
耳鳴又分實症、虛症！肝膽火氣旺、腎氣太虛都有可能
「中醫大致上會依照患者的狀態，把耳鳴分成『實症』與『虛症』，前者代表人體的免疫力還能正常運作、對抗疾病，後者則代表人體與疾病對抗的抵抗力本身就已經不足。」李醫師解釋，包含是飲食攝取不良、壓力、疲勞、天氣變化及外部的細菌等，都是會導致疾病的因素：「一般來說，在疾病的初期多屬於『實症』，當身體受到疾病侵擾，導致免疫力下降後，則會轉變為『虛症』的狀態。」
在中醫的概念中，耳鳴「實症」病因來自肝膽火氣過旺，「虛症」則是腎氣虛導致。
「肝膽火氣過旺，多是因為壓力太大。」李醫師補充，壓力會導致心臟的火氣增加，進而讓肝臟的氣受到阻礙、累積肝熱；尤其肝臟與憤怒的情緒有關，若是持續處於壓力、常有憤怒情緒，肝臟機能也會變弱、肝火會變旺。這些累積在五臟六腑的火氣容易影響上半身，例如眼睛乾、視線模糊、肩頸緊繃，而向上熱氣除了導致頭痛與口乾舌燥症狀，同時會讓聽覺器官溫度升高、出現發炎反應，進而引發耳鳴。
在虛症部分，中醫認為腎臟會分泌能夠影響腦部並構成耳內淋巴液的腦脊髓液，而過勞則會減少人體的能量，消耗血液與津液，進而導致腎臟的機能下降，連帶腦脊髓液的分泌也會減少，導致耳鳴出現。「虛症耳鳴通常會伴隨性能力下降、暈眩、腰痛、關節痛、掉髮與頻尿等症狀。」李醫師補充，另外像是血液循環不良導致老廢物質堆積、暴飲暴食、飲酒過量等，也可能導致耳朵累積太多熱氣，引發耳鳴。
耳鳴分2類，但虛症與實症多是混合存在
針對實症與虛症，中醫使用到的藥材也不同。韓國安山藝林中醫院院長申侑秀（신유수，音譯）表示，像是使用當歸的中段「當歸身」，就是能夠補血，經常會被用來治療虛症的藥材；而末端根部的「當歸尾」，則是能夠去除瘀血、治療實症。儘管如此，申院長強調，事實上並沒有人是100％的實症或100%的虛症，虛症與實症都是混合存在，因此在提升免疫力的同時，也要治療疾病本身。
而在藥材之外，不論實症或虛症，李醫師表示，包含飲酒過量、油膩的飲食、高糖分與吸菸，對於都會增加耳鳴風險、使症狀惡化。
容易讓耳鳴惡化的飲食1：酒精
「在《東醫寶鑑》中就曾稱酒精是『具有毒性且會引發火氣的物質』。」李醫師解釋，喝酒會導致臉紅、全身發燙，這樣的過程會導致聽覺細胞受到刺激、引發耳鳴：「加上酒精必須經過肝臟分解，飲酒本身也會導致肝臟負擔。」
此外，由於耳朵機能運作需要依賴充足的水分，讓身體能夠正常循環，而酒精的利尿效果，則會讓水分快速從人體流失，在這樣的情況下，耳鳴也更容易發生。
容易讓耳鳴惡化的飲食 2：吸菸
香菸會導致動脈硬化，其中大量的化學物質除了容易引起發炎反應，還會讓血管變得更狹窄、影響血液循環，甚至引發血栓。「耳朵除了聽見聲音外，也是影響人體平衡的重要器官。」李醫師解釋，其中「內耳」有大量的微血管，一旦血液供給不足，內耳中的毛細胞就無法獲得需要的養分及營養物質。
容易讓耳鳴惡化的飲食 3：油膩飲食
尤其像是反式脂肪及飽和脂肪，由於膽固醇的濃度較高，容易累積在血管中、阻礙血液循環、不利心臟健康。李醫師表示，包含炸雞、人造奶油、漢堡、薯條、餅乾、泡麵、加工肉品、紅肉及炸甜甜圈等，都是必須要注意的飲食。
「在選擇肉類時，會建議攝取飽和脂肪含量較低、肌肉量較高的部位。」李醫師補充，白肉方面可以吃雞肉，真的要吃紅肉的話，肋間肉與肩肉，則是比適當的選項：「因為富含不飽和脂肪酸，海鮮也是蛋白質攝取的良好來源。」
容易讓耳鳴惡化的飲食 4：高糖分
糖分會導致血糖增加，而血糖則會增加發炎的風險，這些發炎產生的雜質會導致血管堵塞，同樣也會影響血液循環。不論是喝的飲料，或者是吃的麵包、麵粉類、白飯，都是日常生活中高糖分的食物，而李醫師也建議藉由喝水、氣泡水等來替代，白米、麵包、白麵等，則可以換成糙米、五穀雜糧等，精緻程度較低且含有更多膳食纖維的選項，來降低對血糖的影響。
遠離耳鳴吃什麼？
相反的，李醫師表示，像是富含各種維生素與礦物質的新鮮蔬果，由於能夠預防人體老化、受損，同時去除血液中的雜質，在中醫概念中也認為能夠降肝火，因此是耳鳴患者可以多攝取的食材：「水果方面，由於其中含有的糖分，會建議每天吃大概一個拳頭的量，並且應該直接吃，而不要打成果汁攝取。」
至於堅果類，包含核桃、栗子、花生等，則可以活化聽覺神經的運作、預防老化，不論是對於耳鳴或重聽，都能有所幫助；不過因為堅果熱量高，李醫師提醒每天最好控制攝取量，「以核桃來說大約五顆，杏仁則大概20顆即可。」同樣可以預防老化的，還有牡蠣、蛤蠣等貝殼類，其中含有鐵質，具有抗氧化、提高免疫力的效果，鐵質擴張微血管的效果，也可以預防聽力減退。